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目的
观察和评价应用不同游离组织瓣I期修复上颌骨切除术后缺损的效果。
方法回顾性分析1997年10月至2010年6月中国医学科学院肿瘤医院头颈外科应用游离组织瓣I期修复因肿瘤切除造成的上颌骨缺损共66例，其中43例为术后复发挽救性手术；46例患者曾行放射治疗。上颌骨Brown缺损类型分别为：I型10例，Ⅱ型13例，Ⅲ型23例，Ⅳ型20例。游离组织瓣种类有：腓骨肌皮瓣26例，前臂桡侧皮瓣10例，背阔肌肌皮瓣7例，腹直肌肌皮瓣7例，股前外侧穿支皮瓣7例，腹壁下动脉穿支皮瓣5例，背阔肌-肋骨肌皮瓣2例，髂骨肌皮瓣2例。术后对29例患者进行外观和功能评估。
结果游离组织瓣修复成功率为93.9%（62/66）。修复失败的4例中3例为腹直肌肌皮瓣，1例为腓骨肌皮瓣。术后对29例患者进行功能评估，62.1%（18/29）的患者恢复普通饮食，交流基本无障碍的比例为82.8%（24/29），对外观满意的比例为86.2%（25/29）。
结论对于上颌骨I型缺损建议主要采用游离前臂皮瓣修复，Ⅱ型和Ⅲ型主要以游离腓骨肌皮瓣，Ⅳ型采用穿支皮瓣修复。