【摘 要】
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目的 比较4枚空心钉菱形固定与动力髋螺钉(DHS)加防旋钉治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的临床效果.方法 回顾性分析2015年10月-2019年10月承德市中心医院收治PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者62例,男性34例,女性28例;年龄21 ～65岁,平均50.1岁.按照内固定方法不同分为4钉组(29例)和DHS组(33例),4钉组采用闭合复位4枚空心钉菱形内固定,DHS组采用闭合复位DHS加防旋钉内固定.比较两组患者一般资料、手术时间、出血量等围术期情况及随访情况.结果 患者获14 ～ 35个月随访,
【机 构】
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承德市中心医院老年科,河北承德067000;承德市中心医院骨二科,河北承德067000
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目的 比较4枚空心钉菱形固定与动力髋螺钉(DHS)加防旋钉治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的临床效果.方法 回顾性分析2015年10月-2019年10月承德市中心医院收治PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者62例,男性34例,女性28例;年龄21 ～65岁,平均50.1岁.按照内固定方法不同分为4钉组(29例)和DHS组(33例),4钉组采用闭合复位4枚空心钉菱形内固定,DHS组采用闭合复位DHS加防旋钉内固定.比较两组患者一般资料、手术时间、出血量等围术期情况及随访情况.结果 患者获14 ～ 35个月随访,平均22.8个月,随访率100％.4钉组手术时间、出血量、切口长度、透视次数、住院时间均优于DHS组[(54.3±10.1)min vs.(68.5±14.3)min、(61.5± 8.3) mLvs.(97.7±15.3) mL、(5.1±1.2)cmvs.(9.7±1.4)cm、(14.8±1.3)次vs.(16.0±2.1)次、(10.7±1.9)dvs.(12.4±2.5)d],P＜0.05.两组患者术后完全负重时间、末次随访时髋关节Harris评分、股骨头坏死、骨折不愈合及股骨颈短缩发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 4枚空心钉菱形固定与DHS加防旋钉均能有效治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折,4枚空心钉有创伤小、出血少、住院时间短等优点,值得临床推广.
其他文献
目的 探讨比较不同年龄行关节置换术的患者术中静脉应用氨甲环酸(tranexamic acid)的疗效.方法 选取2014年1月至2015年6月首都医科大学宣武医院行髋膝关节置换的患者146例,依据术中是否应用氨甲环酸和年龄分为4组.A组(39例)术中应用氨甲环酸且年龄≤75岁;B组(34例)术中应用氨甲环酸且年龄＞75岁;C组(40例)术中未应用氨甲环酸且年龄≤75岁;D组(33例)术中未应用氨甲环酸且年龄＞ 75岁.记录4组术前和术后Hb、红细胞比容(hematocrit,HCT),术中出血量、术后引流
目的 探讨同指指动脉顺行岛状皮瓣修复对侧指端偏掌侧或侧方缺损的临床研究.方法 回顾性分析2017年6月-2020年4月唐山市第二医院手外科收治手指一侧指端偏掌侧或侧方缺损患者35例(38指).男性21例,女性14例;年龄18～65岁,平均43.3岁.切伤22例,绞伤11例,砸伤2例.均合并骨质外露和(或)肌腱外露.拇指7指,示指12指,中指8指,环指8指,小指3指.受伤至手术时间为1.5～8.0h,平均4.0h.清创后创面面积1.3cm×0.8cm～2.2cm× 1.3cm.采用大小1.4cn×0.9cm
目的 探讨弹性牵引外架结合部分钩骨腕掌关节面移植在手指指间关节结构性骨缺损功能重建中的价值.方法 回顾性分析2016年11月-2019年1月解放军总医院第七医学中心骨科学部收治陈旧性指间关节部分结构性缺损患者17例(17指),男性15例15指,女性2例2指;年龄20～ 55岁,平均32.2岁.重物挤压伤6例6指,电锯切割伤10例10指,锤击伤1例1指;均采用钩骨部分腕掌关节面移植来进行手指关节缺损修复,术中采用微型螺钉及弹性牵引外架对修复部位进行固定,术后1周开始指导患者进行主动功能锻炼,术后6周拆除外固
创伤性颅脑损伤(TBI)有极高致死率和致残率,进展性出血性损伤(PHI)是TBI常见的并发症,也是TBI患者的主要死因,严重影响着TBI患者的预后.南于肝脏是出血、止血过程中重要的作用器官,TBI后通过多种机制产生对肝脏的损伤,从而在出血机制、凝血活化、纤维溶解方面产生影响,增加延迟性颅内出血事件发生的可能性.肝功能的异常可以在谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等肝功能检测指标中体现出.故本文通过对颅脑损伤后肝功能损伤相关指标与PHI的相关性进行探讨,判断检测肝功能相关指标是否对TBI后发生PHI
急性皮肤创伤(acute skin trauma,AST)是部队官兵日常训练中常见的一种损伤类型,多见于四肢,分为闭合性损伤(皮下血肿、皮下瘀伤等)和开放性损伤[1-2](皮肤挫裂伤、擦伤等,见图1、2).在海洋中武装泅渡训练时还有可能出现海水浸泡皮肤损伤,因海水中富含各种微生物而容易继发感染[3].
创伤性骨软骨损伤(OL)在临床中常见,骨软骨在解剖上涉及软骨表面和软骨下骨,其解剖和生理功能存在特殊性,临床上处理OL时必须同时兼顾软骨及软骨下骨.目前对创伤性OL的手术及非手术治疗仍存在较多争议.而骨软骨组织工程多层支架设计更接近关节软骨到软骨下骨不同层次的解剖特性,目前已作为一个理想的选择应用于临床,以期达到更好地修复创伤性OL的效果.本文从骨软骨单元的解剖、功能,骨软骨损伤病理生理机制、诊断、治疗方法等方面对创伤性OL进行系统总结,并对当前研究的组织工程支架在创伤性OL中的应用进展进行综述.
目的 研究关节镜辅助下内固定治疗后外侧胫骨平台骨折(PTPF)的临床效果.方法 回顾性分析2017年1月-2020年12月安徽省宣城市中心医院骨科收治PTPF患者69例,男性46例,女性23例;年龄38～ 65岁,平均49.6岁;道路交通伤39例,高处坠落伤25例,其他5例.依据手术方法不同分为观察组(32例)与对照组(37例).对照组行切开复位内固定,观察组行关节镜辅助下内固定.观察两组患者切口长度、出血量、手术时间及住院时间等手术相关指标,术后6个月Rasmussen放射学及功能评分,术前、术后6个月
老年骨质疏松骨折中,肱骨近端骨折为第3位,约占肱骨骨折的26％[1].对于粉碎严重的Neer Ⅲ、Ⅳ型肱骨近端骨折,大多数医师建议优先行骨折切开复位内固定治疗[2].严重粉碎的肱骨近端骨折往往伴有大量骨缺损,重建后骨折端遗留有较大空腔,是导致内固定物失效的重要因素之一[3].
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急性坏死性筋膜炎(acute necrotizing fasciitis,ANF)是一种严重的皮肤软组织感染性疾病,多见于会阴、肛周、腹部等组织疏松处,表现为皮肤、皮下组织、筋膜以及肌肉的广泛坏死,具有发展迅速、破坏力强等特点.常规使用清创引流的方法治疗急性坏死性筋膜炎往往效果不理想,尤其是合并耐药菌的创面,感染难以控制,常出现感染性休克、多器官功能衰竭等并发症,病死率高.2020年8月重庆市九龙坡区人民医院骨科收治多重耐药鲍曼不动杆菌(multidrug-resistant acinetobacterb