【摘 要】
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目的 分析股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与人工股骨头置换术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床价值.方法 40例老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者,利用电脑随机方式分为PFNA组(
【机 构】
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223800,南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院骨科
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目的 分析股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与人工股骨头置换术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床价值.方法 40例老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者,利用电脑随机方式分为PFNA组(行PFNA治疗)和置换组(行人工股骨头置换术治疗),各20例.观察并比较两组患者手术时间、术中失血量、术后并发症发生情况、术后负重时间以及术后3个月Harris评分.结果 PFNA组手术时间、术中失血量、术后3个月Harris评分分别为(43.1±10.9)min、(85.8±26.6)ml、(88.9±4.1)分,优于置换组的(96.9±16.7)min、(303.9±33.7)ml、(81.3±5.2)分,差异有统计学意义(P<0.05);PFNA组术后负重时间为(27.8±11.2)d,长于置换组的(6.1±3.3)d,差异有统计学意义(P<0.05).PFNA组术后感染1例、下肢静脉栓塞1例、内固定松动1例,并发症发生率为15.00％(3/20);置换组术后感染4例、下肢静脉栓塞3例、假体松动2例,并发症发生率为45.00％(9/20).PFNA组并发症发生率低于置换组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者行手术治疗时,PFNA可作为首选.若患者术后需要早期下地负重,人工股骨头置换术则更为合适.
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