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目的
比较甲强龙与地塞米松分别复合托烷司琼预防甲状腺术后恶心呕吐(PONV)高危患者的效果。
方法择期行甲状腺手术的PONV高危患者160例，采用随机数字表法分为四组：甲强龙复合托烷司琼组(MT组)在手术结束时静脉注射甲强龙40 mg和托烷司琼5 mg；地塞米松复合托烷司琼组(DT组)在麻醉诱导前静脉注射地塞米松7.5 mg和手术结束时静脉注射托烷司琼5 mg；托烷司琼组(T组)在手术结束时静脉注射托烷司琼5 mg；对照组(C组)静脉注射等容量生理盐水。记录术后24 h内PONV的发生率、严重程度和不良反应的发生情况。
结果与DT组比较，MT组术后0～2 h、2～6 h时段PONV发生率明显降低(P<0.05)，术后2 h时恶心呕吐VAS评分明显降低(P<0.05)；与C组比较，MT组和DT组术后0～24 h时段PONV发生率和恶心呕吐VAS评分均明显降低(P<0.05)，T组术后2～6 h、6～12 h时段PONV发生率明显降低(P<0.05)，术后6、12 h时恶心呕吐VAS评分明显降低(P<0.05)；与C组比较，MT组和DT组头痛发生率明显降低(P<0.05)，T组眩晕发生率明显增高(P<0.05)，MT组和DT组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。
结论甲强龙复合托烷司琼对PONV高危患者术后6 h内恶心呕吐的预防效果优于地塞米松复合托烷司琼。