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目的 了解东莞地区慢性乙型肝炎患者乙肝病毒的基因分型和耐药分型情况,并探讨其临床意义.方法 采用基因扩增以及采用膜反向杂交技术(PCR-RDB)方法 检测2015年1月至2019年12月在东莞市人民医院就诊的1022例HBV-DNA阳性的慢性乙型肝炎患者进行乙型肝炎病毒基因分型和耐药突变分型.结果 ①1022例HBV-DNA阳性感染病例中,B型感染606例,占59.3％,C型感染410例,占40.1％,D型感染6例,占0.6％,东莞地区乙肝病毒基因分型以B型和C型为主;②1022例阳性感染病例中,出现rt180M突变161例,占15.8％,出现rt204V突变117例,占11.4％,出现rt204I突变157例,占15.4％,出现rt207I突变9例,占0.9％,出现rt181V突变15例,占1.5％,出现rt236T突变34例,占3.3％.rt180M突变、rt204V突变、rt204I突变发生几率最高.③B基因型发生拉米夫定耐药性15.5％、替比夫定耐药性15.5％,C基因型发生拉米夫定耐药性37.6％、替比夫定耐药性37.6％,差异有统计学意义,P<0.05.结论 东莞地区乙肝病毒基因分型以B型和C型为主,rt180M突变、rt204V突变、rt204I突变发生几率最高,C型耐药性更强,对此应根据病毒基因分型选择治疗药物,不断改善患者预后.