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目的：探讨脑梗塞患者急性期静脉应用降纤酶溶栓治疗的疗效和安全性。方法：将发病12h以内的脑梗塞患者81例随机分为溶栓治疗组和对照组两组，治疗组静脉注射溶栓剂降纤酶，对照组不应用降纤酶，其他治疗方法两组相同。观察比较患者在不同的时间窗治疗90d，日常活动指数(Barthel)及治疗后14d神经功能缺损评分，同时观察两组出血性并发症发生率。结果：溶栓治疗组64.1％在90d内达到良好功能状态，明显多于对照组40．5％(P<0.05)。<6h开始治疗的患者73，7％在90d内达到良好功能状态，与对照