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目的研究重型脑外伤早期昏迷患者的氮平衡改变及营养支持治疗,降低患者的病死率和病残率,提高患者的生存质量.方法观察治疗78例重型脑外伤后10天内的排氮量,分析排氮量与病情和体重之间的关系,同时予以胃肠道内或胃肠道外营养补充.结果患者脑外伤后平均每日排氮量18g(8~44g),10天内患者负氮平衡总量58g(28~108g),体重平均减少4.7kg(2.5~6.0kg).结论选择适当与合理的营养补充途径和适量的补充蛋白质、微量元素、热量是减少并发症和提高生存率的重要方法.