广州地区腹泻患儿非伤寒沙门菌感染的流行病学特征

• 作 者: 王洪丽 刘瑞桃 陈冠桦 李慧雯 陈佩瑜 耿岚岚 龚四堂 张顺先
• 机 构: 广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心消化科 510120,广州医科大学研究生院 510623,广州医科大学研究生院 510623,广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心消化科 510120,广州医科
• 出 处: 中华实用儿科临床杂志
• 发表日期: 2021年36期
• 关键词: 非伤寒沙门菌 流行病学特征 临床表现

目的

了解广州地区腹泻患儿感染非伤寒沙门菌(NTS)的流行病学特征和临床表现，为我国儿童NTS感染的防治提供依据。

方法

2019年1月至12月在广州市妇女儿童医疗中心的3个院区利用分层抽样收集腹泻患儿粪便标本570份，非腹泻儿童粪便标本296份，通过细菌培养，挑取相应菌落使用沙门菌诊断血清进行初步血清诊断，再用系统生化法进行确诊，同时使用结构化问卷收集研究对象基本信息。

结果

腹泻患儿组NTS检出率为6.67%(38/570例，95%CI：4.90%～9.02%)，非腹泻儿童组NTS检出率为1.01%(3/296例，95%CI：0.34%～2.93%)，2组NTS检出率比较差异有统计学意义(χ²＝13.805，P<0.05；OR＝6.976，95%CI：2.135～22.796)；男、女腹泻患儿NTS检出率比较差异无统计学意义(χ²＝0.395，P>0.05；OR＝1.254，95%CI：0.619～2.541)；NTS检出率在<2岁儿童中为5.30%(22/416例，95%CI：3.52%～7.88%)，在>2岁儿童组中为10.40%(16/154例，95%CI：6.50%～15.21%)，2组NTS检出率比较差异有统计学意义(χ²＝4.700，P<0.05；OR＝2.076，95%CI：1.060～4.068)；NTS检出率在门诊腹泻患儿中为5.40%(25/460例，95%CI：3.70%～7.89%)，在住院腹泻患儿中为11.80%(13/110例，95%CI：7.04 %～19.18%)，2组NTS检出率比较差异有统计学意义(χ²＝5.813，P<0.05；OR＝2.332，95%CI：1.152～4.721)；NTS腹泻患儿检出率在春季为4.60%(10/217例，95%CI：2.52%～8.28%)，在夏季为8.50%(12/141例，95%CI：4.93%～14.29%)，在秋季为9.60%(15/144例，95%CI：6.41%～16.48%)，在冬季为1.50%(1/168例，95%CI：0.11%～3.30%)，不同季节NTS检出率比较差异有统计学意义(χ²＝9.404，P<0.05)。NTS检出阳性与阴性的患儿临床出现发热、呕吐、腹痛、血便和糊状便的发生率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。NTS分型以肠炎沙门菌为主，其次为鼠伤寒沙门菌。

结论

NTS是广州地区引起儿童腹泻的重要细菌性病原体之一，男女感染率无差异，2岁以上儿童多发，秋季高发，容易出现发热、呕吐、腹痛、血便和糊状便的临床表现。NTS分型以肠炎沙门菌为主，其次为鼠伤寒沙门菌。实验室检测可为NTS相关腹泻的诊治提供参考。