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目的：分析2013年1月-2013年7月毕节市重症手足口病(HFMD)的临床特点，探讨其病原、高危因素及有效治疗方法。方法对158例重症HFMD患儿的临床资料进行回顾性分析。结果158例均有呼吸心率增快、神经精神症状、外周血白细胞、中性白细胞及CRP升高；15例末梢循环不良；75例高血糖。治疗予降颅压、静脉用丙种球蛋白，激素等对症治疗，临床痊愈出院156例，遗留有肢体活动障碍后遗症者1例，死亡1例。结论毕节市重症HFMD近半数为EV71感染，均合并不同程度神经系统损害，在抗病毒及对症治疗基础上尽早应用甘露醇、丙种球蛋白及糖皮质激素可有效缓解病情进展。警惕神经源性肺水肿，密切观察危重症，及时发现肺水肿的临床表现，应早期机械通气及血管活性药物改善通气及循环功能。