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目的 观察罗哌卡因复合吗啡在高龄经尿道前列腺切除术(TURP)术后患者自控镇痛(PCA)中的效果.方法 将80例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级高龄TURP患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例,观察组术毕予硬膜外麻醉管连接PCA泵(美国迈吉电子泵),泵入0.3％罗哌卡因100 ml+吗啡10 mg,对照组术后主诉明显疼痛时,遵医嘱肌肉注射哌替啶50～ 100 mg,视效果4～6h重复1次,24 h内不超过3次.观察、记录患者术后4、8、12、24、48 h的视觉模拟评分(VAS),及恶心呕吐和皮肤瘙痒等不良反应,同时比较两组患者的膀胱冲洗时间、肛门排气时间、导尿管拔除时间、住院时间.结果 观察组患者术后4、8、12、24、48 h的VAS分别为(4.12±0.87)、(4.74±0.95)、(5.03±1.25)、(4.52±0.74)、(4.08±0.71)分,均明显低于对照组的(5.57±1.42)、(5.63±1.54)、(6.28±1.63)、( 6.85±0.59)、(7.71±0.50)分,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组肛门排气时间、膀胱冲洗时间、导尿管拔除时间、住院时间分别为( 26.7±6.4)h、(4.1±1.4)d、(5.1±2.4)d、( 12.2±2.3)d,均明显短于对照组的(29.9±8.2)h、(7.2±1.9)d、(7.6±3.1)d、( 15.7±2.7)d,差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用罗哌卡因复合吗啡在高龄TURP术后行PCA,解除了患者的疼痛,术后不良反应少,同时可缩短膀胱冲洗及导尿管拔除时间,患者可早日下床活动,有利于患者早日康复,值得临床推广应用。