【摘 要】
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目的评价腋路臂丛、肋间臂神经阻滞在肱骨上段止血带手术中的应用效果。方法两组患者均在腋动脉下缘行单针法臂丛神经阻滞,观察组在腋路臂丛神经阻滞的基础上加用肋间臂神经
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目的评价腋路臂丛、肋间臂神经阻滞在肱骨上段止血带手术中的应用效果。方法两组患者均在腋动脉下缘行单针法臂丛神经阻滞,观察组在腋路臂丛神经阻滞的基础上加用肋间臂神经阻滞。观察麻醉效果、止血带反应,局麻药中毒、血管刺伤及喉返神经阻滞等并发症的情况。结果观察组36例中出现止血带反应5例(13.89%),对照组36例中出现止血带反应19例(52.78%),观察组止血带反应的发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组36例中神经阻滞效果评级达Ⅰ级的33例,占91.7%,Ⅱ级2例,占5.6%,Ⅲ级1例,占2.8%,Ⅳ级0例,占0%。对照组36例中神经阻滞效果评级达Ⅰ级的32例,占88.9%,Ⅱ级3例,占8.3%,Ⅲ级1例,占2.8%,Ⅳ级0例,占0%,两组神经阻滞效果相当(P>0.05)。无1例出现局麻药中毒反应,未发生喉返神经阻滞,有2例出现误穿血管,但无血肿等并发症。结论在需要止血带的上肢手术中,腋路臂丛神经阻加用肋间臂神经阻滞操作简单,能明显改善止血带反应,减轻患者痛苦,为手术创造更好的条件。
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