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1 病例资料 女，17岁。1个月前无诱因出现双踝关节肿痛，渐波及双膝和肘关节，伴低热，无咳嗽、咳痰及外伤史。在外院查体：双肘、膝、踝关节肿胀明显，压痛，关节伸侧可触及痛性结节，蚕豆大小。辅助检查：红细胞沉降率24 mm/h，抗溶血性链球菌素O(-)，类风湿因子(+)。拟诊风湿性关节炎，予泼尼松及非甾体类药物治疗，症状渐缓解。