每搏量变异度监测腹腔镜手术患者血容量变化的准确性

• 作 者: 赵艾华 贾卫爱 李超 贾慧群 宋子贤 李淑先
• 机 构: 050011 石家庄市，河北医科大学第四医院麻醉科,050011 石家庄市，河北医科大学第四医院麻醉科,050011 石家庄市，河北医科大学第四医院麻醉科,050011 石家庄市，河北医科大学第四医院
• 出 处: 中华麻醉学杂志
• 发表日期: 2015年35期
• 关键词: 每搏输出量 血容量不足 监测 手术中 气腹 人工

目的

评价每搏量变异度(SVV)监测腹腔镜手术患者血容量变化的准确性。

方法

择期行腹腔镜手术患者40例，性别不限，年龄40～64岁，体重指数20～25 kg/m²，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。全麻后建立气腹，行容量负荷试验：静脉输注6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液500 ml，输注时间30 min。于气腹前(T₁)、气腹后3 min(T₂)、容量负荷前即刻(T₃)、容量负荷后3 min(T₄)时记录心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏量(SV)、每搏量指数(SVI)和SVV。以ΔCI≥15%为容量负荷试验阳性标准，绘制SVV判断容量变化的ROC曲线，计算曲线下面积及95%可信区间。

结果

与T₁时比较，T₂时SVV降低(P<0.05)；与T₃时比较，T₄时CO、CI、SV、SVI升高，SVV降低(P<0.05)。ROC曲线分析结果示：SVV监测血容量变化的阈值为9.2%时，灵敏度为61%，特异度为50%，曲线下面积(95%可信区间)为0.567(0.378～0.757)。

结论

SVV不适于作为监测腹腔镜手术患者血容量变化的指标。