【摘 要】
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目的 了解儿童社区获得性耐甲氧西林金葡菌(CA MRSA)皮肤软组织感染(SSTIs)的临床分离株分子生物学特征及药物敏感性.方法 收集儿科CA MRSA SSTIs患儿60例,对CA-MRSA分离株进
【机 构】
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首都医科大学附属北京儿童医院、北京市儿科研究所,复旦大学附属儿科医院,广州市儿童医院,深圳市儿童医院,重庆医科大学附属儿童医院,温州医学院附属医院,沈阳盛京医院,广州市妇幼保健院
【基金项目】
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国家自然科学基金面上项目;国家自然科学基金国际(地区)合作与交流项目
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目的 了解儿童社区获得性耐甲氧西林金葡菌(CA MRSA)皮肤软组织感染(SSTIs)的临床分离株分子生物学特征及药物敏感性.方法 收集儿科CA MRSA SSTIs患儿60例,对CA-MRSA分离株进行多位点基因分型(MLST分型)、SCCmec分型及spa分型,同时检测pvl基因,并进行15种抗菌药物药敏试验.结果 在60例SSTIs患儿中,脓肿25例(41.7％),脓疱疮12例(20.0％),其他23例(38.3％).60株临床分离株共分出12种ST型,ST59 29株,占48.3％,ST88和ST1均为6株,各占10.0％；SCCmec分型共有4种,SCCmecⅣ型占55.0％(33/60),SCCmecV型28.3％(17/60),SCCmecⅢ型15.0％(9/60),SCCmecⅡ型1.7％(1/60).在21种spa基因型中,t437占46.7％.分离株pvl携带率50.0％.该菌对红霉素、克林霉素、庆大霉素、氯霉素、四环素、环丙沙星、甲氧苄胺-磺胺甲噁唑、利福平、夫西地酸和莫匹罗星的耐药率分别是90.0％、80.0％、46.7％、38.3％、38.3％、33.3％、28.3％、11.6％、3.3％和3.3％.多重耐药率为73.3％.结论 儿童SSTIs的CA-MRSA临床分离株最常见的克隆是MRSA-ST59-SCCmecIVa-t437和MRSA-ST59-SCCmecV-t437,多重耐药率高,在儿童CA-MRSA SSTIs的经验性治疗中不宜首选红霉素和克林霉素.
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