【摘 要】
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目的 探讨高体质量指数(BMI)患者(26 kg/m2≤BMI≤30 kg/m2)行冠状动脉CT血管成像(CTA)检查时,使用等渗低浓度对比剂(270 mg I/mL)及迭代重建(SAFIRE-3)技术,在保证图像质量
【机 构】
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南京医科大学附属淮安市第一人民医院放射科,江苏 淮安,223300
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目的 探讨高体质量指数(BMI)患者(26 kg/m2≤BMI≤30 kg/m2)行冠状动脉CT血管成像(CTA)检查时,使用等渗低浓度对比剂(270 mg I/mL)及迭代重建(SAFIRE-3)技术,在保证图像质量满足诊断需求的同时,将管电压进一步减少到80 kV的可行性.方法 60例临床需要行冠状动脉CTA检查的高BMI患者(26 kg/m2≤BMI≤30 kg/m2)随机分为2组:A组为双低组(n=30,管电压80 kV),采用 SAFIRE-3技术及270 mg I/mL浓度对比剂增强;B组为常规组(n=30,管电压120 kV),采用滤波反投影(FBP)技术及350 mg I/mL浓度对比剂增强.2组均使用自适应前瞻性心电门控序列扫描(ECG-gated,CorAdSeq)技术,采集时相为65%~75%R-R间期(心率<75次/min)或40%~50%R-R间期(心率≥75次/min).图像质量采用主观法和客观法进行评价,以常规组为对照,分析“双低”组的图像质量和辐射剂量.应用 SPSS 19.0软件进行统计学分析,采用独立样本t检验评价各计量资料间的差异,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 A组[(1.124±0.314)mGy·cm]的体型依赖的有效辐射剂量(EDssde)较 B组[(3.542±0.797)mGy·cm]明显降低,2组差异有统计学意义(P<0.001).A、B 2组的噪声差异有统计学意义(P<0.05),A组的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)均不低于B组,甚至 A组部分冠状动脉节段的CNR高于B组,差别有统计学意义(P<0.05).A组的图像优良指数(FOM)高于B组,差别有统计学意义(P<0.05).结论 与常规冠状动脉 CTA 方案相比,对于高 BMI 患者(26 kg/m2≤BMI≤30 kg/m2),“双低”冠状动脉CTA扫描方案所获得的冠状动脉图像能够满足临床诊断需要,并且可以降低辐射剂量及对比剂使用量.
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