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目的：探讨精神科护理文书书写质量，减少因护理病历缺陷引起的医疗纠纷和事故。方法：随机抽查我院住院病历与终末护理病案共100份，按《医疗事故处理条例》及《病历书写规范第四版》的规定和要求，重点抽查了体温单、医嘱单、长期医嘱执行单、护理评估单、精神科标准教育计划单与护理记录单，并对其中存在的问题进行了归纳分析和探讨。结果：100份护理病历中，护理评估单与护理记录单存在的缺陷相对较多。结论：通过病历抽查和质量评比的方式使护理人员高度重视护理文书书写质量，提高业务水平，增强法律意识，减少护理文书中的缺陷，尽量杜绝