【摘 要】
：
创伤是威胁人们生命健康的一大元凶，据世界卫生组织报告，其造成全球人类10%的死亡和16%的残疾，是儿童和44岁以下青壮年死亡的首位原因。我国每年死于各类创伤的总人数70余万，在人口死因中占第4位，且呈持续上升趋势n [n 1]n 。某种意义上说，影响创伤死亡转归的关键一环，取决于创伤导致致命并发症心搏骤停（cardiac arrest, CA）的心肺复苏术（cardiac pulmonary resuscitation, CPR）。创伤性心搏骤停（traumatic cardia
【机 构】
：
解放军总医院第三医学中心原急诊科，中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会，北京 100039;同济大学灾难医学工程研究院，中国医师协会心血管外科医师分会，上海 100005
论文部分内容阅读
创伤是威胁人们生命健康的一大元凶，据世界卫生组织报告，其造成全球人类10%的死亡和16%的残疾，是儿童和44岁以下青壮年死亡的首位原因。我国每年死于各类创伤的总人数70余万，在人口死因中占第4位，且呈持续上升趋势n [n 1]n 。某种意义上说，影响创伤死亡转归的关键一环，取决于创伤导致致命并发症心搏骤停（cardiac arrest, CA）的心肺复苏术（cardiac pulmonary resuscitation, CPR）。创伤性心搏骤停（traumatic cardiac arrest, TCA）通常是指外部暴力作用于人体，产生机械性损伤和失血缺氧，引发的心搏、呼吸、意识停止的临床心脏骤停综合征，也称濒临死亡状态，而通过建立人工循环和呼吸的CPR，就成为抢救TCA患者“起死回生”的主要手段。现代CPR理论与实践虽然取得长足进步，但TCA抢救成功率仍居“低”不“高”，存活率仅为0~3.7%n [n 2]n ，这无疑是摆在我国及世界各国CPR同仁面前的巨大挑战。CPR是TCA患者生与死的最后一道关，如何围绕TCA自身特点，摸索出TCA与非暴力原因导致的非创伤性心搏骤停（none traumatic cardiac arrest, NTCA）的不同规律，是提高TCA患者心肺复苏成功率的关键。从理念是行动的先导出发来思考，将CA放大到全周期、全方位、全时段考量，抛砖引玉亮出TCA心肺复苏观n [n 3,n 4,n 5,n 6,n 7,n 8]n 。n
其他文献
目的 研究并提出一种基于序贯截尾检验方法的任务可靠度评定方法.方法 将序贯截尾检验方法引入一维修正弹任务可靠度评定过程中,建立检验方法数学描述模型,并结合工程实例,综合应用Monte-Carlo法,给出数值算例和任务可靠度检验方案,验证方法的有效性和可行性.结果 与二项式经典假设检验方法(所需试验样本量N=54)相比,采用序贯截尾检验方法能够显著减少试验样本数量,给出了6种接收方案和9种拒收方案,其中接收方案最少仅需要16个试验样本,最大需要38个试验样本;拒收方案最少仅需要4个试验样本,最大需要38个试
人乳是成分复杂且高度可变的生物液体，对婴儿肠道成熟、免疫功能、疾病预防具有重要意义。本文通过介绍人乳中“营养”和“非营养”成分的研究现状及检测方法，以帮助医生深入认识母乳喂养优点、纠正临床工作中人乳成分检测的误区；同时建议未来以“生物系统”观念研究人乳的健康效应，促进特定功能人乳成分的临床转化。
目的:观察三踝骨折采用后外侧入路联合前内侧入路内固定治疗的疗效。方法:回顾性分析2016年1月至2020年8月天水市第一人民医院骨二科收治的20例三踝骨折患者资料。男16例，女4例；年龄20~70岁，平均49.6岁；均采用后外侧入路联合前内侧入路复位内固定治疗外踝、后踝和内踝。术后观察患者的并发症，并采用美国足踝外科协会（AOFAS）的踝-后足评分和疼痛视觉模拟评分(VAS)评价功能。结果:本组患者手术时间为85~115 min，平均88.4 min；术中出血量为50~600 mL，平均120 mL。所有
目的 模拟有机物挥发的气氛环境,研究载荷对界面污染条件下电接触性能的影响.方法 选用铜作为基底,将其置于有机气氛环境中进行贮存.将初始表面与贮存后的表面作为待试验表面,将两者置于大气及有机气氛2种环境中进行电接触试验.通过摩擦系数和接触阻值分析其电接触性能,结合磨痕形貌、截面轮廓及成分,揭示其磨损机理.结果 有机气氛环境中的气溶胶具有较高的接触电阻值,并且降低了摩擦系数.载荷较低时,接触阻值达到0.1?及以上.有机气氛中的磨痕深度减少至1μm以下,磨损减少.载荷较高时,2种环境中的接触阻值均能达到0.01
为了对爆炸分离冲击信号进行有效性分析及校正,进而对关键结构的状态变化进行分析,基于离散小波分解方法,对实测分离冲击信号及其速度积分进行校正,去除零漂趋势项.选取冲击结束后剩余自由响应阶段,对结构状态进行分析,基于冲击信号初始谱及剩余谱相关性分析,提出确定剩余自由响应阶段起始分析时间的确定方法.对该剩余响应信号结合频域窗滤波后进行谱分析,通过2轮试验中相同位置固有频率的改变,判断结构的状态变化.有效去除了某实测信号的零漂趋势项,确定了剩余自由响应阶段起始分析时间,基于频谱分析结果得到了某结构的状态变化.该分
针对小样本高截尾试验信息贮存可靠性评估问题,提出了基于概率物理模型的贮存可靠性评估方法.通过对概率物理模型与传统指数模型的贮存可靠性评估方法进行对比分析,分别利用2种评估方法进行模型参数拟合、无失效数据可靠性评估和系统可靠性评估,发现无论是从拟合精度,还是小样本数据评估方面,概率物理模型评估方法都更符合工程实际.该模型对导弹或其他类型装备的贮存可靠度评定具有较好的应用和理论价值.
目的:探讨基于CT三维重建技术图像的距骨颈背内侧骨赘形态学特征及其与踝关节前内侧撞击综合征的关系。方法:采用回顾性研究，将2019年2月至2021年6月收治的23例距骨颈背内侧骨赘引起踝关节前内侧撞击综合征的患者作为病例组，同期收治的23例有距骨颈背内侧骨赘但无踝关节前内侧撞击综合征者作为对照组。重建两组患者的距骨颈背内侧骨赘的三维形态，观察骨赘大体特征，通过测量并比较两组骨赘背侧凸出距离、内侧凸出距离、前侧凸出距离，分析骨赘与踝关节前内侧撞击综合征的关系。结果:病例组距骨颈背内侧骨赘为一扁平的底大顶小的
目的 为液冷电子吊舱热管理系统设计、可靠性预计提供实测数据支撑.方法 在液冷电子吊舱搭载航空平台,通过采集不同季节、不同飞行工况下电子吊舱内部的温度数据,获取舱内温度环境参数.结果 在统计工况范围内,引气温度的波动范围为?30～54℃,出现在0～30℃的概率为80.8％,而供液温度的波动范围为?5～46℃,出现在10～40℃的概率为85.3％.液冷电子吊舱的引气温度、供液温度呈现明显的季节特性,从冬季、春秋季到夏季,引气温度、供液温度依次升高,在夏季引气温度较高的情况下,环控分系统可使供液温度明显低于引气
目的:总结与围产期胎儿死亡相关的临床病理因素，加深对胎儿尸体解剖及胎盘病理学检查重要性的认识。方法:回顾性分析北京市海淀区妇幼保健院2012年11月至2020年12月105例围产期死亡胎儿的临床病理资料，重点分析胎儿尸体解剖及胎盘病理学检查资料，并结合相关文献进行复习。结果:（1）产妇年龄22~43岁，平均年龄31.35±4.04岁，孕周28~40n +6周。（2）单胎死亡101例，双胎之一死亡4例。在宫内死亡103例，分娩过程中死亡2例。（3）105例围产期胎儿死亡相关因素分析中，86例（81
目的:比较3D打印导板辅助微创技术与传统微创技术治疗Sanders Ⅱ型跟骨骨折的疗效。方法:回顾性分析2018年1月至2020年1月首都医科大学附属北京同仁医院足踝外科中心收治的74例Sanders Ⅱ型跟骨关节内骨折患者资料。根据治疗方式不同分为2组：38例患者采用3D打印导板辅助微创治疗（3D导板组），男22例，女16例；年龄（41.5±3.5）岁。36例患者采用传统微创技术治疗（传统微创组），男24例，女12例；年龄（40.3±7.2）岁。比较两组患者的手术时间、术中透视次数、美国足踝外科协会（A