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目的
探讨视神经脊髓炎（neuromyelitis optica，NMO）脑部瘤样脱髓鞘病变（tumefactive-like demyelinating lesions，TDLs）的临床及影像学特点。
方法对2007年12月至2012年3月在中山大学附属第三医院神经科住院的5例脑部出现TDLs的NMO患者的临床、影像学特点、治疗及预后进行回顾性分析。
结果5例患者中男性1例，女性4例，发病年龄17~44岁，平均32岁，TDLs出现的平均时间为首次发病后的36个月。5例患者均存在血清NMO-免疫球蛋白G（IgG）阳性，4例出现脑病症状（昏迷2例，抽搐1例，嗜睡1例，同向性偏盲1例）。行头颅MRI见TDLs均孤立生长，位于顶枕叶者2例，顶叶1例，小脑1例，颞叶1例；MRI增强4例未见TDLs强化，1例呈开环样强化。3例患者的TDLs病灶在行DWI及表观弥散系数检查时为混杂信号，表观弥散系数值均升高，2例出现明显占位效应及1例伴明显水肿。后经MRI随访1例TDLs消失，3例明显缩小，1例基本不变，3例伴空洞形成。全部患者经大剂量激素贯续冲击及丙种球蛋白治疗，均获得不同程度缓解。
结论NMO脑部TDLs临床并不十分少见，多伴不同类型的脑病症状。TDLs急性期多不强化，伴广泛的血管源性水肿。NMO-IgG检测及头颅MRI检查对TDLs诊断有重要意义，对激素及丙种球蛋白治疗敏感。