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目的：探讨白内障超声乳化手术对不同晶状体核硬化度的糖尿病患者角膜内皮细胞密度、角膜内皮细胞变异系数的影响。方法将来我院行白内障超声乳化吸除联合折叠人工晶体植入术的合并2型糖尿病的年龄相关性白内障患者36例（40眼）分为两组，由有经验的同一医生行白内障超声乳化吸除联合折叠人工晶体植入术。使用非接触式角膜内皮显微镜分别于术前1d，术后3d拍摄各组患者中央角膜，观察分析手术前、后角膜内皮的改变，包括角膜内皮细胞密度、角膜内皮细胞变异系数。结果各组角膜内皮细胞密度较术前均有不同程度下降。角膜内皮细胞密度下降趋势随晶状体核硬度增加而加剧。术后各组角膜内皮细胞变异系数值均增高，组1增高程度小于组2。结论2型糖尿病患者角膜内皮对白内障超声乳化手术所产生的损伤敏感，且随晶状体核硬化度增大角膜内皮受损程度越重。将角膜内皮镜检查作为白内障术前常规检查，并对晶状体核硬化度准确分级，降低超声乳化能量，缩短超声乳化时间，保护角膜内皮功能，提高手术成功率。