【摘 要】
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目的 探讨如何对疑似癫痫发作但在发作过程中无明确癫痫样放电（棘波、尖波、棘慢波、尖慢波）的病例进行明确诊断.方法 对36例临床上疑似癫痫发作,但常规脑电图和影像学检查（包括头颅cT及MRI）均未见异常的患者做24 h视频脑电图（VEEG）监测.结果 36例患者中30例24 h VEEG记录到至少1次发作,6例无发作.间歇期记录到典型癫瘸样放电20例（尖波、棘波、尖慢波、棘慢波）,有不典型异常脑电改
【机 构】
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大连医科大学附属第二医院癫痫中心,116023,大连医科大学附属第二医院癫痫中心,116023,大连医科大学附属第一医院神经内科
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目的 探讨如何对疑似癫痫发作但在发作过程中无明确癫痫样放电（棘波、尖波、棘慢波、尖慢波）的病例进行明确诊断.方法 对36例临床上疑似癫痫发作,但常规脑电图和影像学检查（包括头颅cT及MRI）均未见异常的患者做24 h视频脑电图（VEEG）监测.结果 36例患者中30例24 h VEEG记录到至少1次发作,6例无发作.间歇期记录到典型癫瘸样放电20例（尖波、棘波、尖慢波、棘慢波）,有不典型异常脑电改变者5例（慢波或电压改变）.全部患者中26例（72.2%）诊断为癫痫,3例（8.3%）诊为晕厥,2例（5.6%）诊为假性发作,2例（5.6%）诊为儿童抽动秽语综合征,3例（8.3%）不能明确.结论 针对疑似癫痢样发作但发作过程中无明确癫痼样放电的病例,可以通过做24 h VEEG结合间歇期脑电特点、视频记录到的临床表现、脑电图的参数调节和病史帮助明确诊断。
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