诊断中的推理要合乎逻辑

来源 :中华内科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jerryymy
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若一个自临床、电生理和脑脊液检查均符合格林-巴利综合征(GBS)的病人,某次偶然机会检查用低频作神经重复电刺激(RNS),发现波幅递减,临床医生会考虑两种可能性:①此例GBS病人可能合并重症肌无力(MG);②GBS病人可具有低频RNS波幅递减的特点。所以,应进一步询问患者有无晨轻暮重的肌肉(主要为骨骼肌)无力,还应作腾喜龙试验,查血乙酰胆碱受体(AChR)抗体。如果补充材料均为阳性结果,结论则为:本例GBS合并MG,而非广义地推理为GBS病人可有低频RNS出现波幅递减的特点。

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