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目的 探讨凝血功能对创伤早期患者病情以及预后的评估价值.方法 选取2011年1月至2014年1月于南京明基医院诊治的200例创伤患者,根据患者入院24 h内急性生理与慢性健康状况评分分为轻型组(＜ 20分,160例)和重型组(≥20分,40例),根据患者进入重症监护病房14 d内的预后将患者分为存活组(155例)和死亡组(45例),检测并比较各组患者凝血功能指标,包括血小板计数、血小板压积(PCT)、大血小板比率(PLCR)、血小板平均容积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体及血清钙离子浓度(Ca2+).结果 与轻型组患者比较,重型组患者的血小板计数、FIB明显减少,PCT、PTA明显降低,PLCR、MPV、PDW明显增加,PT、TT、APTT明显延长,D-二聚体明显升高[(105±56)×109/L比(151±92)×109/L、(1.8±1.2)g/L比(2.4±1.6)g/L、(0.12±0.08)％比(0.18±0.11)％、(64±19)％比(77±16)％、(37±10)％比(33±8)％、(12.9±1.3)fl比(11.0±1.1)fl、(15.4±3.1)％比(12.2±2.4)％、(16.5 ±5.0)s比(13.1 ±2.7)s、(26±3)s比(17±4)s、(55±31)s比(43±19)s、(1 659±599)μg/L比(875±263) iμg/L],差异均有统计学意义(均P＜0.05).与存活组患者比较,死亡组患者的PT明显延长,PTA明显降低,D-二聚体明显升高[(16.1±5.0)s比(13.3 ±2.7)s、(62±19)％比(72±17)％、(2 267±1 023) μg/L比(872±746)μg/L],差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 创伤早期患者的凝血功能明显受损,早期表现出的低凝状态能够反映患者的病情,并可评估患者的预后情况.