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目的探讨鼻内镜引导下经蝶窦切除垂体瘤的效果。方法全麻下经单侧或双侧鼻腔在鼻内镜直视下切除中鼻甲后端，打开蝶窦前壁进入蝶窦，开放鞍底，采用鼻窦电动手术刀在0^o、30^o鼻内镜直视下分次小心地切除垂体瘤，用明胶海绵和切除的中鼻甲后端作成的骨粘膜瓣封闭鞍底。结果术后半年头痛均消失．视力及视野恢复良好，均无内分泌症状，1例术后出现尿崩症，经保守治疗后缓解，无脑脊液鼻漏、出血、感染、死亡等并发症。结论经蝶窦鼻内镜下垂体瘤切除术是一种进路短捷、创伤小、病人痛苦小的手术方法。