【摘 要】
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肺炎没有得到正确治疗,胸水就会变成感染性的,脓胸也就进展到脓性纤维蛋白期,或过渡期.此时胸腔内聚集了大量白细胞和细菌,纤维蛋白沉积形成壁.胸水中葡萄糖和PH水平降低,LDH
【机 构】
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黑龙江省佳木斯市中心医院,黑龙江 佳木斯,154002;
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肺炎没有得到正确治疗,胸水就会变成感染性的,脓胸也就进展到脓性纤维蛋白期,或过渡期.此时胸腔内聚集了大量白细胞和细菌,纤维蛋白沉积形成壁.胸水中葡萄糖和PH水平降低,LDH上升.除非这一过程被阻断,否则纤维蛋白的增加、沉积、分隔会造成肺组织的活动受限.传统的脓胸的治疗多需要手术干预,胸膜剥脱术常经后外侧开胸.这种术式可以很方便剥脱感染增厚的纤维板,解放肺组织,但是开胸手术会增加本已经衰弱的患者的并发症和死亡率.VATS是一种有效手段,可以作为第一线的治疗手段,特别是在有脓腔分隔的情况下.这种手术要求患者一般情况稳定并能耐受单肺通气.本文针对年老体弱,不能耐受手术病人,采取对脓腔持续负压引流,使脏壁胸膜尽可能靠近,从而达到消灭死腔的方法,对我院自2012年4月至2014年12月,共7例局限性脓胸患者的治疗应用,6例达到了等同手术效果,1例治疗后复发,再次治疗后痊愈.持续负压引流治疗局限性脓胸有效,平均住院日较传统手术治疗多出2-4周.
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