非糖尿病者糖化血红蛋白水平对早期动脉粥样硬化的影响

• 作 者: 赵静 梁军 邹彩艳 王玉 卞文 祁禄 宋怀东
• 机 构: 221009 徐州医学院研究生学院,江苏省徐州市中心医院内分泌科,江苏省徐州市中心医院内分泌科,江苏省徐州市中心医院内分泌科,江苏省徐州市中心医院内分泌科,美国哈佛大学公共卫生学院营养学及流行病学系,
• 出 处: 中华糖尿病杂志
• 发表日期: 2012年4期
• 关键词: 血红蛋白A 糖基化 动脉粥样硬化 交互作用 年龄 血压

目的

探讨中国成年非糖尿病者糖化血红蛋白(HbA1c)水平与早期动脉粥样硬化的关系，评估年龄、血压、血脂等因素对该关系的影响。

方法

选择2011年6月至2012年3月徐州地区健康体检人群5514名，年龄19～90岁，对符合要求的5098名非糖尿病者进行体格检查并抽取空腹血进行生化检测，测定颈－股动脉脉搏波传导速度(c－fPWV)水平并进行分析。计数资料间的比较采用χ²检验，组间比较采用单因素方差分析。交互作用检测将在模型中引入交互作用相，交互关系的验证用似然比检验(LRT)。

结果

随着HbA1c、空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h血糖水平升高，c－fPWV呈显著上升趋势(趋势P值<0.0001)，校正年龄、性别、体质指数(BMI)、血压、心率和血脂后，c－fPWV仍随着HbA1c水平的升高而升高(趋势P值＝0.004)。此外，HbA1c与年龄存在交互作用而对c－fPWV产生影响( P<0.0001)，当研究对象年龄≥60岁、收缩压≥140 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa)和(或)舒张压≥90 mm Hg时，c－fPWV随着HbA1c水平的升高而呈显著上升趋势(趋势P值分别为0.004、0.028)。

结论

非糖尿病者HbA1c水平与早期动脉粥样硬化具有相关性，并独立于其他代谢危险因素。高龄和高血压对HbA1c与c－fPWV之间的相关性起修饰作用。