流产女性:更要避免再次意外妊娠

来源 :大众医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:czwlivetowin
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  
  作者介绍:范光升北京协和医院妇产科主任医师、教授,中华医学会计划生育专科分会主任委员,北京市医学会计划生育专科分会主任委员。从事妇产科工作近40年,在妇产科计划生育专业、女性生育调节、习惯性流产、不孕及疑难病诊治等领域有丰富的临床经验。
  
  “三八”妇女节到了,我们应该特别关注一个特殊的女性群体——流产女性。众所周知,避孕失败或未采取避孕措施而发生意外妊娠,人工流产(包括药物流产和手术流产)是唯一的有效补救措施。人工流产虽然总体是安全的,但毕竟是无奈之举,手术操作存在着发生并发症的可能,如术中出血、子宫穿孔,等等。研究发现:多次人流,以后妊娠流产率、早产或分娩低体重儿的相对危险均增加;人流后再次妊娠,产前出血、产后出血等发生率也增加。此外,药物流产也存在一定的危险性。
  正因为流产后存在着很多“遗留问题”,所以,根据世界卫生组织的“安全流产”原则,医生要对术后流产女性提供周密的随访服务,包括流产后要注意预防和治疗可能出现的近期或远期并发症,要使妇女在人流手术后尽快恢复起来。
  在流产后的诸多问题当中,有一点需要特别提醒,就是要注意防止再次发生意外妊娠。很多人流女性(尤其是未婚青少年)属于重复人流,这种情况占所有人流者的比例可达1/3以上。这些人中约有一半没有采取避孕措施,约一半为避孕方法失败。
  事实上,现有的避孕措施如能正确使用,其避孕有效率可达95%以上,能够避免绝大多数的意外妊娠。相反,如不采取避孕措施,则意外妊娠的发生率可能性极大。实际生活中,有经验的医生会在人流术前对流产女性进行避孕方法的指导,以便在人流后落实。通常是由流产女性在知情的情况下选择一种避孕措施。根据个人的需求和生理特点,有许多行之有效的避孕方法可供选择,主要包括宫内节育器、口服避孕药、长效避孕注射针、皮下埋植剂、输卵管绝育术。还要提倡男性关爱女性,积极参与避孕,例如使用避孕套、男性输精管结扎等。
  人流后采取避孕措施不仅要正确,还应该尽早,因为有近1/4的重复人流可能发生在首次流产后的一年内。这是怎么回事呢?原来,流产后第一个月经周期,就有83%的女性恢复排卵,孕周越小,排卵恢复越早,最早可在术后第11天就发生排卵。生活中,很多流产后女性会在术后一个月内恢复性生活(尽管这是医生反对的),如果没有及时采取避孕措施,就可能会再次妊娠。因此,人流术后没有及时采取避孕措施,再次意外妊娠、重复人流术的风险将明显加大。
  女人要结婚生育子女,还有可能为意外妊娠付出代价。人工流产仅仅是避孕失败后的补救措施,重要的是事先采取正确的避孕方措施。如果已经流产,更要引以为戒,流产后要马上正确避孕,防范再次发生意外妊娠,避免再次流产之苦。
其他文献
75岁的王老伯有多年的慢支史,最近因胸闷去医院就诊,心电图显示有房颤。王老伯很纳闷:好好的怎么会得房颤?这病严不严重,能不能治好呢?  50岁的林先生患有阵发性房颤,不发的时候与常人无异。可一旦发作起来,胸闷、心慌得特别厉害,必须去医院挂急诊。林先生很苦恼,说来就来的房颤怎么老治不好呢?  65岁的张女士两年前被查出患有慢性房颤,曾尝试过复律治疗,但没有成功。今年年初,张女士突发脑梗死,一侧肢体瘫
生活實例  最近,王女士给床铺换上了新买的草席。几天后,王女士的后背、大腿等部位出现水肿性的丘疹,奇痒难忍,被诊断为接触性皮炎,外用肾上腺糖皮质激素后症状未见好转。其后,王女士3岁的女儿面、颈、胸部也出现丘疹、丘疱疹、脓疱,呈湿疹样改变,并伴发过敏性皮炎。母女俩再次就医,医院取丘疹处皮肤表面组织检查,在显微镜下发现螨虫的分泌物,确诊为螨虫皮炎。经外用炉甘石洗剂同时口服抗组胺药物治疗后,母女俩总算痊
中医是我国的瑰宝,很多民间偏方由此衍生而来。不可否认,有的偏方因确有治病功效而得以发扬光大,在民间广泛流传。然而,即便是在科学高度发展的今天,仍然有许多民间偏方并未经过缜密验证,盲目听信和遵从,不但治不好病,甚至还可能加重病情甚至导致死亡。    “偏方”1:生吞鱼胆明目  一天下午,上海的江先生家里杀了几条青鱼。他曾听人说,生吞鱼胆能明目,于是把鱼胆放在清水中漂洗片刻,就吞了下去。到了晚上,江先
看到贵刊《医患之间》栏目中的文章,我不由想起了13年前儿子罹患重病时,我从惊恐、迷茫到坚强、乐观的那段难忘的经历。    那是1994年春节后,新学期开学的第四天。那天傍晚,儿子从郊区的学校回来,连晚饭都没吃就上床蒙头睡觉了。起先,我们以为儿子只是一般的感冒,让他吃了点药,也没多在意。谁料之后连续3天,儿子高热不退,还出现了腰痛和腰酸。我和他母亲很担心:“什么样的病可以让一个活蹦乱跳的小伙子连躺三
冬春季是呼吸道感染高发的季节,老人、小孩等抵抗力不强的人容易感冒,慢性呼吸道疾病易急性发作。在这个冬春交替的季节里,该如何防治呼吸道感染呢?要回答这个问题,首先得从呼吸道感染的分类和特点谈起。  呼吸道感染是由细菌、病毒、支原体和衣原体等病原微生物引起的呼吸道疾病,主要包括感冒、急慢性支气管炎、支气管扩张和肺炎等。  感冒是以病毒为主要病原体发生于鼻咽部的上呼吸道感染。导致感冒的病毒约上百种,最常
豆类    健康影响:调查表明,经常食用豆类食品的男性,患前列腺癌的风险比不常吃豆类的男性低。豆类制品经胃肠道消化、吸收后,会产生一种植物雌激素混合物“牛尿酚”,可有效抑制雄激素双氢睾酮,对前列腺起保护作用。  食用建议:做成汤汁饮用往往能更好的发挥功效,以绿豆为例。  贴心提示:大豆、黄豆、花生等食物,均含有益前列腺健康的“植物雌激素”。    番茄    健康影响:早在1995年,美国哈佛大学
几年来,一种叫做“蛋白质粉”的保健品很热销,几乎成了老少成宜的“大众”保健品,已经到了“送礼只送蛋白质粉”的程度。那么,蛋白质粉果真有那么神奇的功效?为此,本刊邀请了京、津、沪、汉四地的12位全国著名营养学家,为蛋白质粉作一次全面深入、公正、客观的诠释。文章发表后,在全国引起震动,各大报纸网站纷纷转载,市场上杂志销售一空,《大众医学》还为此加印,实在是供不应求。不少营养学家说,这篇文章是给当时“蛋
美国保健和营养学领域的知名专家简·卡珀在《延缓衰老》一书中写道: “如果你想获得延缓衰老的额外保证,就应该和许多研究者一样,服用辅酶Q10补充剂。这个办法可以纠正因年龄增加而出现的辅酶010的缺乏,这种缺乏与心脏,大脑和免疫系统的慢性疾病有直接关系。补充辅酶Q10可以令你的晚年更加健康和精力充沛。”  “辅酶Q10之父”也用辅酶Q10   辅酶Q10是一种醌环类化合物,具有明显的抗脂质过氧化作
更年期是女性生理方面变化很大的一个时期,这些变化也会给性生活带来某些改变和挑战。当然,每个人在更年期的体验不同,对其反应也有所不同。那么,更年期到底会给女性性健康带来哪些改变呢?更年期以及近更年期的女性,如何可以让性生活更加丰富多彩?不妨测试一下这方面的知识,了解更年期女性性生活中哪些变化是正常的,哪些需要引起注意。    1. 年龄增长是女性性欲望减退的最常见原因。  A.正确 B.错误  2.
食用花卉,在我国源远流长。随着生活水平的不断提高,为了健康与美丽,人们开始把目光投向花卉食品。如今在大型超市的食品和补品柜台,干花花蕾的销售火热,花卉茶已慢慢走近人们的生活。尤其是到了夏季,花卉茶成了人们消暑解渴的常备饮品。    花卉茶——  指将植物的根、茎、叶、花、皮等部位加以煎煮或冲泡,产生芳香味道的草本饮料。2002年,中国卫生部印发了两份可食用花卉名单,其中有菊花、金银花、丁香、槐花、