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目的 探讨肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效.方法 对2001年7月～2006年12月采用肱骨头置换治疗的55例肱骨近端粉碎性骨折患者临床资料进行回顾性分折,根据Neer分类:三部分骨折39例,四部分骨折16例,均为新鲜骨折,所有假体均采用单极骨水泥型假体.结果 55例关节活动度:外展平均100°(90°～110°),前屈95°(80°～100°),外旋35°(30°～40°),内旋L2水平(L1～L3).采用半关节成形改良评分系统(SSMH)对患肩进行综合评分,本组评定结果平均26.2分(23～28分),优(27分以上)41例,良(24～27分)7例,优良率达87.3%.无假体松动、下沉或断柄,无肩袖功能不全、关节不稳、异位骨化、脱位等并发症.结论 肱骨头置换对于肱骨近端粉碎性骨折是一种行之有效的治疗方法,慎重选择适应证和假体、精细的手术操作和完善的术后功能锻炼是治疗成功与否的关键。