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目的 探讨胆囊切除术中胆管损伤的原因、预防和处理方法．方法 对胆囊切除术中所发生的18例胆管损伤原因、处理及预后进行临床分析。结果 本组胆管损伤的原因主要为：①胆管解剖变异；②胆囊三角处炎性水肿、粘连、瘢痕形成致解剖结构紊乱；③术者过于自信、操作粗暴、经验不足；④麻醉未达到满意的肌松效果、术中缺乏良好的术野暴露；⑤术中过度牵拉胆囊等。结论 ①加强技术培训和规范的技术管理．术前、术后全面细致检查，充分运用各种影像学及造影检查，详细了解胆管系统情况，选择合理的术式，是减少医源性胆管损伤的保证；②根据胆管损伤类