【摘 要】
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目的探讨重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）肠内营养（enteral nutrition,EN）不能耐受的影响因素,为临床早期实施EN提供临床资料.方法选取2012-01/2018-01收治的SAP
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目的探讨重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）肠内营养（enteral nutrition,EN）不能耐受的影响因素,为临床早期实施EN提供临床资料.方法选取2012-01/2018-01收治的SAP行EN治疗患者243例,根据患者是否出现EN不能耐受,分为耐受组及非耐受组,对影响SAP EN不能耐受的相关因素进行单因素分析及多因素Logistic回归分析.结果 243例患者中84例出现EN不能耐受,其发生率为34.57%.单因素分析及多因素logistic回归分析显示:年龄>60岁（OR=5.212,P=0.011,95%CI:1.462-18.587）,禁食时间>72 h（OR=3.683,P=0.012,95%CI:1.322-11.612）,腹内压>20 cmH2O（OR=6.034,P=0.001,95%CI:2.431-20.114）,急性生理学和慢性健康评分标准（acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ）>20分（OR=6.411,P=0.001,95%CI:2.512-22.239）,血清白蛋白<25g/L（OR=5.961,P=0.001,95%CI:2.318-20.001）,是SAP EN不能耐受发生独立危险因素.添加可溶性纤维（OR=0.221,P=0.002,95%CI:0.067-0.693）是SAP EN不能耐受发生独立保护因素.结论 SAPEN不能耐受的主要危险因素为年龄>60岁,禁食时间>72 h,腹内压>20 cmH2O,APACHEⅡ>20分,血清白蛋白<25 g/L,而合理添加可溶性纤维饮食是EN不能耐受的保护因素,因此应针对以上危险因素制定预防措施,降低EN不能耐受的风险.
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