【摘 要】
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目的 探讨脂联素、瘦素、可溶性瘦素受体(soluble leptin receptor,sOB-R)对女性绝经前后乳腺癌的单独或联合效应,为揭示肥胖与乳腺癌之间的分子机制提供证据.方法 序贯纳入
【机 构】
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四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院流行病与卫生统计学系 成都 610041;电子科技大学医学院四川省肿瘤医院·研究所四川省癌症防治中心肿瘤预防研究中心 成都 610041
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目的 探讨脂联素、瘦素、可溶性瘦素受体(soluble leptin receptor,sOB-R)对女性绝经前后乳腺癌的单独或联合效应,为揭示肥胖与乳腺癌之间的分子机制提供证据.方法 序贯纳入乳腺癌新发患者469例及同期按1:1年龄频数匹配的469例健康女性为研究对象.采用问卷收集研究对象基线信息,并采用ELISA法检测血浆中脂联素、瘦素、sOB-R水平.采用多因素非条件logistic回归,并进一步按照腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)和体质量指数(body mass index,BMI)分层,分析观察指标对绝经前后乳腺癌发生风险的影响.结果 本研究共纳入480例绝经前和458例绝经后女性.绝经前病例组249例,对照组231例,中位BMI分别为22.9 kg/m2、23.2 kg/m2,中位WHR分别为0.80、0.83.绝经后病例组220例,对照组238例,中位BMI分别为23.4 kg/m2、23.7 kg/m2;中位WHR分别为0.82、0.86.多因素logistics回归发现,模型校正前后,sOB-R、脂联素的升高与绝经前后的乳腺癌风险降低相关(P<0.05),而瘦素/可溶性瘦素受体比值(FLI)、瘦素/脂联素比值(leptin/adiponectin,L/A)仅与绝经后乳腺癌的发生风险升高有关.进一步按WHR和BMI分层,脂联素、FLI与绝经后乳腺癌的关联在所有亚组仍有统计学意义.在体质量正常的中心型肥胖(18.5 kg/m2≤BMI<24 kg/m2且WHR≥0.85)妇女中,高L/A比值与绝经后乳腺癌风险增加有关.未发现瘦素与绝经前后乳腺癌的关联.结论 sOB-R、脂联素水平降低,FLI、L/A升高的绝经后女性,sOB-R、脂联素水平降低的绝经前女性,乳腺癌的发生风险高.
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