【摘 要】
：
目的 通过使用右美托咪定联合舒芬太尼对老年下肢骨折手术患者进行全身麻醉(全麻),评估其对患者苏醒期血液动力学、应激形式、辅助T细胞因子水平的影响.方法 28例进行下肢骨折手术的老年患者,随机分为观察组和对照组,各14例.对照组给予舒芬太尼维持麻醉,观察组给予右美托咪定联合舒芬太尼维持麻醉.比较两组患者麻醉苏醒期血流动力学指标[心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)和平均动脉压(MAP)],应激指标[皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、胰岛素(FIns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)],手术后24 h疼痛介
论文部分内容阅读
目的 通过使用右美托咪定联合舒芬太尼对老年下肢骨折手术患者进行全身麻醉(全麻),评估其对患者苏醒期血液动力学、应激形式、辅助T细胞因子水平的影响.方法 28例进行下肢骨折手术的老年患者,随机分为观察组和对照组,各14例.对照组给予舒芬太尼维持麻醉,观察组给予右美托咪定联合舒芬太尼维持麻醉.比较两组患者麻醉苏醒期血流动力学指标[心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)和平均动脉压(MAP)],应激指标[皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、胰岛素(FIns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)],手术后24 h疼痛介质[一氧化氮(NO)、内啡肽(β-EP)、P物质(SP)]及辅助T细胞因子[γ-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)].结果 观察组患者HR(79.01±8.19)次/min低于对照组的(95.09±9.91)次/min,SpO2(98.60±2.58)％、MAP(90.53±4.69)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)高于对照组的(95.45±2.50)％、(84.66±4.52)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的血清Cor、E、FIns、HOMA-IR水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后24 h,观察组患者IFN-γ水平高于对照组,TNF-α、NO、β-EP、SP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定联合舒芬太尼能够改善行下肢骨折手术的老年患者麻醉苏醒期的血液动力学水平,并使人体的应激状态下降,增加人体的免疫功能,缓解术后的痛苦,降低患者手术的风险,安全系数很高,可以予以极力推广.
其他文献
目的 观察可吸入细颗粒物PM2.5对大鼠心脏的损害.方法 选取40只成年Wistar健康大鼠作为实验对象,设低、中、高3个剂量实验组及空白对照组,配制不同浓度的PM2.5颗粒混悬液,前3组分别给予1.5 mg/kg,6.0 mg/kg,24.0 mg/kg的PM2.5颗粒混悬液进行气管滴注染毒,空白对照组滴注等剂量的生理盐水,共滴注7天后通过超声心动图观察大鼠心脏结构及功能的变化,用苏木精-伊红染色(HE)、Masson三色染色法观察各组大鼠心脏及胸主动脉组织病理形态学的变化.结果 与空白对照组相比,随着
家族性高胆固醇血症(FH)是一种由于脂蛋白代谢异常所致的遗传疾病,绝大多数为常染色体显性遗传;其特点主要是血浆低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)增高.患者自幼年起因持续暴露于高LDL-C环境致使冠状动脉提前发生硬化,大幅度增加了冠状动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的发病率.FH目前尚无诊断的金标准,主要依靠临床症状、家族史和基因检测等进行综合评估,给临床带来了巨大的挑战.尽可能早地筛查、诊断并治疗对其预后有极大的帮助.本文将从FH的发病机制、筛查与诊断,治疗方法等方面综述.
目的 探讨肥胖患者瘦素水平与冠心病的关系.方法 选取2018年9月至2020年1月广西医科大学第一附属医院心内科收治的胸痛查因(未有冠心病史)择期做冠状动脉造影的肥胖患者(BMI≥27 kg/m2)作为研究对象,根据冠状动脉造影结果将患者分为冠心病组和对照组,对两组进行性别、年龄1∶1匹配后,剩下46对作为最终研究对象.结果 多元线性回归分析显示,性别(女性,R2=0.545,β=0.580,P＜0.001)、年龄(R2=0.545,β=0.245,P=0.006)、高密度脂蛋白(R2=0.545,β=0
心肌致密化不全(NCCM)是一种以是以心室内异常粗大的肌小梁和交错的深隐窝为特征的心肌病,患者在临床上以心力衰竭、恶性心律失常和血栓形成为主要表现,严重者可发生猝死.目前的治疗方法只能缓解症状,不能根治疾病.现有研究表明,基因突变是导致NCCM发生的重要原因,基因突变导致其编码的蛋白表达出现异常,干扰了心脏的正常发育.此外,NOTCH通路、TBX20/PRDM16/TGF-β3通路等信号通路的异常参与了NCCM的发生、发展.近年来,随着对基因表达调控研究的不断深入,表观遗传学已成为NCCM机制研究的新方向
Nod样受体蛋白(Nod-like receptor protein 3,NLRP3)炎性小体可识别多种病原体及细胞损伤,诱导分泌白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、IL-18,调节炎症反应,是固有免疫系统的重要组成部分.近年研究表明,钙离子(Ca2+)信号参与多种NLRP3激动剂诱导的NLRP3炎性小体激活过程,并与相关疾病的发生密切相关.本文综述了有关钙离子与NLRP3炎性小体的相关研究,重点关注钙离子信号在NLRP3炎性小体激活和调节中的潜在作用,为治疗NLRP3炎性小体驱动
血管钙化(VC)是高血压病、动脉粥样硬化性疾病、肾功能不全和衰老等普遍存在的共同的血管病理表现,由其引起的高病死率和致残率严重影响人们的生活质量.目前,VC的发生发展的分子机制尚不清楚,并且临床上缺乏有效的预防及治疗手段.近年来,越来越多研究表明环状RNA(CircRNAs)参与疾病发生发展的病理过程,并成为目前的研究热点.同样,大量的研究认为CircRNAs在VC的发生发展过程中也扮演着非常重要的作用.本文就CircRNAs在血管钙化中的最新研究进展进行综述.
2021年10月12日,全国教材工作会议暨首届全国教材建设奖表彰会在北京召开.会上,国家教材委员会发布了《关于首届全国教材建设奖奖励的决定》.经学校统筹谋划,学院积极参与,研究生院、教务处等相关部门精心组织,我校4种教材获得全国优秀教材奖,2位教师荣获“全国教材建设先进个人”称号.
目的 探讨术前血清sST2浓度以及sST2联合左心房前后径(LAD)对心房颤动(房颤)射频消融术后复发的预测价值.方法 选取2020年2月至2020年10月间在西安交通大学第二附属医院心内科住院并且进行射频消融手术治疗的房颤患者84例,其中阵发性房颤57例,持续性房颤27例,男性48人,女性36人,平均年龄(64.24±10.17)岁.收集所有患者术前一般临床资料和血液学指标.采用ELISA法检测患者血清sST2浓度.心脏超声于收缩末期胸骨旁长轴切面测量LAD.所有入选的房颤患者于消融术后3、6、12月定
缺血性心脏病是世界范围内主要的疾病负担之一,其诊疗策略的制定主要是依据冠状动脉的影像学信息.然而,在临床实践中,冠状动脉造影和腔内影像技术提供的信息并不能很好地解释心肌缺血.缺血伴非阻塞性冠状动脉疾病(NOICAD)是指患者存在心肌缺血症状和(或)证据,但冠状动脉造影无明显的血管狭窄(即狭窄＜50％)的疾病.其在临床上普遍存在并且是导致患者反复住院、生活质量降低和发生不良心血管事件的主要原因之一.目前,NOICAD的病因发病机制尚未明确,诊断和治疗手段有限.因此,本文从NOICAD发病机制、诊断、治疗等方
目的 分析高血压患者血压变异性及脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与左心室肥厚的关系.方法 选取2018年10月至2019年10月期间在徐州市中心医院住院治疗的高血压患者159例,收集临床资料、血生化、血Lp-PLA2、24 h动态血压、超声心动图检查结果,并计算左心室质量指数(LVMI),根据LVMI将患者分为左心室肥厚组(n=53)和非左心室肥厚组(n=106),比较两组间年龄、性别、体重指数、吸烟史、糖尿病病史、高血压病程、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、估