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目的 探讨鼻塞持续气道正压通气(nCPAP)联合不同时间应用肺表面活性物质(PS)对≤32周早产呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿预后的影响.方法 选取2014年9月-2015年12月厦门市妇幼保健院新生儿科接收的106例≤32周早产NRDS患儿,根据其PS治疗前nCPAP应用时间不同分为A组、B组和C组.A组患儿nCPAP应用时间＜2 h,B组≥2 h且＜4 h,C组为≥4 h.对比各组患儿治疗前后各血气指标,对比各组气管插管机械通气率、时间及住院时间,观察各组死亡率及并发症发生情况.结果 各组治疗前pH、PaCO2、PaO2、SaO2指标水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);用药治疗2h后各组患儿各指标水平较治疗前相比均明显改善(P＜0.05);治疗2h后各组患儿血气指标组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后24 h各组患儿pH值与治疗2h相比,差异无统计学意义(P＞0.05);A组患儿治疗后24 h PaCO2水平与治疗后2h相比,差异无统计学意义(P＞0.05),B组PaCO2水平较治疗后2h相比下降(P＜0.05);C组PaCO2水平较治疗后2h相比升高(P＜0.05);各组患儿治疗后24h PaO2水平较治疗后2h均降低,但差异无统计学意义(P＞0.05);治疗24 h后,AB两组患儿SaO2水平与治疗后2h相比,差异无统计学意义(P＞0.05),但C组较治疗后2h比较,差异有统计学意义(P＜0.05).各组治疗后3d内气管插管机械通气率及通气时间比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).各组患儿住院时间比较,差异无统计学意(P＞0.05).各组患儿死亡率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组患儿BPD发病率高于B组(P＜0.05);A组患儿BPD发病率与C组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);各组患儿BPD轻度、中度、中度发生率组间比较,差异无统计学意义(JP＞0.05);各组患儿NRC发生率组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);各组患儿颅内出血发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ≤32周NRDS患儿应用nCPAP时间为≥2 h且＜4h时行PS治疗的效果最佳.“,”