老年难治性高血压患者肾动脉粥样硬化性狭窄的发病情况及相关危险因素分析

• 作 者: 艾虎 张慧平 唐国栋 李辉 赵迎 孙福成 杨杰孚
• 机 构: 100730 北京大学第五临床医学院 北京医院 国家老年医学中心心内科,100730 北京大学第五临床医学院 北京医院 国家老年医学中心心内科,100730 北京大学第五临床医学院 北京医院 国家老年
• 出 处: 中华老年医学杂志
• 发表日期: 2018年37期
• 关键词: 高血压 动脉粥样硬化 危险因素 肾动脉狭窄

目的

探讨老年难治性高血压患者中动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)的发病情况及其危险因素。

方法

回顾性分析，连续入选2010年1月至2017年1月北京医院心内科因难治性高血压就诊老年患者208例，平均年龄(68.3±4.9)岁，其中男性112例(53.8%)。超声提示肾动脉狭窄的患者均行肾动脉造影术50例，任1支肾动脉狭窄≥50%诊断为ARAS。分析ARAS患病率，同时进行单因素和多因素Logistic回归，分析其危险因素。

结果

208例难治性高血压患中，ARAS患者39例(18.8%)。单因素分析筛选后，Logistic回归分析结果显示，肾功能不全(OR＝3.827，P<0.01)和外周血管疾病(OR＝3.218，P<0.01)是ARAS的独立危险因素。

结论

难治性高血压合并肾功能不全、外周血管疾病患者，应行肾动脉评估，尽早发现ARAS。