【摘 要】
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目的 探讨术中CT灌注成像(PCT)在颈动脉内膜切除术(CEA)中的应用价值.方法 前瞻性纳入2012年3月至2012年7月收治的11例颈动脉中、重度狭窄患者,其中狭窄程度＞70％者8例,50％ ～ 70％者3例.所有患者均在术中CT手术室行CEA,在术前、后分别行PCT检查,获得脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)及达峰时间(TTP)伪彩图及定量数据,计算术侧与对侧的相对值rCBF、rCBV及
【机 构】
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目的 探讨术中CT灌注成像(PCT)在颈动脉内膜切除术(CEA)中的应用价值.方法 前瞻性纳入2012年3月至2012年7月收治的11例颈动脉中、重度狭窄患者,其中狭窄程度＞70％者8例,50％ ～ 70％者3例.所有患者均在术中CT手术室行CEA,在术前、后分别行PCT检查,获得脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)及达峰时间(TTP)伪彩图及定量数据,计算术侧与对侧的相对值rCBF、rCBV及rTTP.比较CEA前后2次PCT参数,并将其与体感诱发电位(SSEP)、微血管多普勒超声(MDU)等监测结果做比较.结果 (1)大脑前动脉供血区:各参数比较差异无统计学意义(P＞0.05).(2)大脑中动脉供血区:CEA前术侧与对侧CBF及CBV比较差异无统计学意义(P＞0.05),TTP延长(P ＜0.05);CEA后术侧与对侧比较,CBF及CBV明显增加(P＜0.05),TTP明显缩短(P＜0.05).CEA前后rCBF及rCBV增加,rTTP缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)PCT、SSEP及MDU比较:11例CEA中,PCT参数均有变化,均较术前好转,其中3例术后CBF增加超过70％；SSEP均未见明显变化,MDU变化明显.(4)术后CT均提示无高灌注性脑出血.结论 术中PCT可通过rCBF、rCBV、rTTP能敏感反映CEA术后早期脑血流动力学变化,PCT将成为CEA术中一种重要的辅助监测手段。
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