【摘 要】
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目的 分析未发现焦痂的恙虫病患者的临床特点,提高对该病的认识及诊治水平.方法 回顾性分析2016——2017年在我院就诊21例临床诊断为恙虫病,但未找到焦痂的恙虫病患者的诊治
【机 构】
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百色市人民医院,广西 百色,533000;
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目的 分析未发现焦痂的恙虫病患者的临床特点,提高对该病的认识及诊治水平.方法 回顾性分析2016——2017年在我院就诊21例临床诊断为恙虫病,但未找到焦痂的恙虫病患者的诊治过程并进行文献复习.结果 21例患者均有野外活动史,所有患者均有发热,其次为乏力、纳差、肌肉酸痛、头痛等,咳嗽、咳痰患者也占1/3,消化道症状也较常见;体格检查发现肝脏肿大最为常见,1/3的患者有肺部湿性啰音,其次为局部淋巴结肿大;发现近半数患者有血小板下降,52.3％的患者有肝功能损害,多为轻-中度肝损害,仅有1/3的患者外斐试验为阳性表现;21例患者平均误诊天数为3.76天,100％的患者均给予其他抗生素治疗,预后较好,100％的患者治愈,无院内死亡病例.结论 疑似恙虫病的患者,发热为其最主要的症状,患者常合并血小板减少、肝功能损害等并发症,如未找到典型焦痂,可根据上述表现诊断恙虫病并给予试验性抗立克次体治疗,早期治疗预后较好.
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