【摘 要】
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目的:探讨在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者中采用直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）方案所用的门-囊（D2B）时间及其影响因素。方法:选取2014年1月至2016年4月我院收治的行PCI术治
【机 构】
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湖南省湘潭市中心医院心血管内科,湖南省湘潭市中心医院急诊科,
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目的:探讨在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者中采用直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）方案所用的门-囊（D2B）时间及其影响因素。方法:选取2014年1月至2016年4月我院收治的行PCI术治疗的180例STEMI患者为研究对象,经患者同意行介入治疗。记录患者院前延迟时间和D2B时间。通过问卷调查患者的人口统计学资料、临床因素、疾病发生的背景及心理因素等相关资料。以D2B时间≤126 min为短D2B组（n=96）,>126 min为长D2B组（n=84）,采用单因素与多因素logistic回归方法分析D2B时间的影响因素。结果:所有患者D2B时间的中位数为126 min,仅有26.7%的患者D2B时间控制在90 min以内;单因素分析显示,两组患者的突然发作、重视症状、发病时有人在场、症状进展快、节假日住院、入CCU时无症状、门诊就医、应用急救医疗服务体系（EMSS）转运、入CCU时间（6 am-10 pm）、梗前心绞痛及院前延误时间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;多因素logistic回归分析结果显示,节假日住院、门诊就医、入CCU无症状、重视症状、应用EMSS转运、入CCU时间（6 am-10 pm）等均为D2B时间的影响因素（OR=2.62,2.04,1.59,0.52,0.28,0.61,P<0.05）。结论:多数STEMI患者的D2B时间均未达到指南要求,患者、医生、院内接诊机制等因素均与D2B时间有关。
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