血管内机械取栓治疗大血管闭塞性轻型脑卒中的安全性和有效性分析

• 作 者: 王桂芳 杨晓倩 肖以磊 马维斌 刘书平 卢祖能
• 机 构: 聊城市人民医院神经内科 252000,聊城市人民医院神经内科 252000,聊城市人民医院神经外科 252000,聊城市人民医院神经内科 252000,武汉大学人民医院神经内科，武汉 430060,武
• 出 处: 中华神经医学杂志
• 发表日期: 2020年19期
• 关键词: 轻型脑卒中 大血管闭塞 机械取栓

目的

探讨大血管闭塞性轻型脑卒中患者血管内机械取栓治疗的有效性和安全性。

方法

回顾性收集自2017年1月至2019年7月聊城市人民医院神经内科收治的行机械取栓治疗的轻型脑卒中患者23例，存在静脉溶栓禁忌证的患者给予直接取栓治疗，否则给予桥接治疗(静脉溶栓联合机械取栓)。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估神经功能缺损程度，包括入院时、治疗后12 h和治疗后7 d。采用改良脑梗死溶栓(mTICI)分级评估血管再通情况，采用改良Rankin量表(mRS)评分评估90 d时患者预后。安全性指标包括症状性颅内出血、并发症发生率及90 d死亡率。

结果

22例患者成功再通，术后mTICI分级3级19例、2b级3例。患者入院时NIHSS评分为3(2，5)，治疗后12 h NIHSS评分为2(2，3)，治疗后7 d NIHSS评分为2(1，2)；整体比较差异有统计学意义(χ²=14.028，P=0.001)，其中治疗后12 h、治疗后7 d NIHSS评分均明显低于入院时NIHSS评分，差异有统计学意义(P<0.05)。90 d时预后良好患者16例(69.6%)，预后不良患者7例(30.4%)。安全性方面，症状性颅内出血共出现2例，10例发生全身并发症，死亡1例。

结论

大血管闭塞性轻型脑卒中患者行血管内机械取栓治疗安全有效。