比较右美托咪啶与艾司洛尔对拔管期心血管反应的影响

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目的 比较右美托咪啶与艾司洛尔对拔管期心血管反应的影响.方法 60例ASA Ⅰ或Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊手术患者,随机均分为三组,每组20例.在拔管前5 min静注:C组生理盐水20mL,D组右美托咪啶0.5 μg/kg(用生理盐水稀释为20 mL)E组艾司洛尔1.5 mg/kg.记录手术前及围拔管期的MAP、HR和SPO2;观察患者呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间和围拔管期躁动、呛咳、寒战、恶心呕吐等副反应发生情况.结果 三组患者年龄、性别、体质量、手术麻醉时间均无统计学差异.与手术前比较,在拔管期C组的MAP、HR显著升高,E组HR变化不明显,而MAP显著升高(P<0.05),但显著低于C组,D组MAP、HR变化均不明显(P<0.05).拔管后10 min、20 min、30 min时C组和E组MAP、HR基本恢复术前水平,而D组MAP和HR与手术前比较显著降低(P<0.05).E组和D组低血压和心动过缓发生率显著高于C组;D组病人自主呼吸恢复时间、拔管时间及苏醒时间与C组和E组比较,显著延长(P<0.05);拔管期间D组的呛咳和躁动发生率显著低于C组和E组(P<0.05).结论 右美托咪啶比艾司洛尔能够更好抑制拔管期的心血管反应,不足是右美托咪啶可能延长病人的苏醒和拔管时间.
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