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一、村卫生室实施基本药物制度存在的主要问题（一）实施药品“零差率”后乡村医生收入大减在我国．基层医疗机构的医疗卫生服务价格水平一直较低，绝大多数农村卫生室基本不存在挂号及注射等技术性劳务收费，药品利润是其主要的收入来源。而且，现在乡村医生所承担的公共卫生任务越来越重，在劳动强度大、行业风险高却自身收入还下降的情况下，无法调动其工作积极性，导致制度执行难度加大。