超声引导微波消融治疗原发性肝癌合并动静脉瘘的疗效观察

• 作 者: 周忠斌 李永杰
• 机 构: 252000 山东省莘县第二人民医院超声科,聊城市肿瘤医院超声科
• 出 处: 中华超声影像学杂志
• 发表日期: 2015年24期
• 关键词: 超声检查 癌 肝细胞 动静脉瘘 微波/治疗应用

目的

分析超声引导微波消融治疗原发性肝癌(HCC)合并动静脉瘘(AVF)的临床疗效。

方法

对24例不能采用手术和肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)治疗的HCC合并AVF患者实施微波消融治疗，观察肿瘤完全消融率、治疗前后肿瘤体积变化，彩色多普勒血流显像(CDFI)观察AVF是否消失，瘘口最高流速、阻力指数(RI)，门静脉宽度、流速变化，记录患者生存期。

结果

24例患者(29个肿瘤)均采用双针治疗。首次治疗肿瘤完全消融率75.0%(18/24)，肿瘤体积治疗前和治疗后6个月分别为(72.9±23.8)cm³和(57.6±19.8)cm³，差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后6个月，动静脉瘘共消失20例，4例未消失者瘘口血流速度明显减小；门静脉内径由治疗前(1.4±0.9)cm缩小到(1.3±0.1)cm，门静脉血流速度由治疗前(7.5±3.9)cm/s增加到(20.1±2.9)cm/s。24例患者1、2、3年生存率分别为66.6%(16/24)、37.5%(9/24)、20.8%(5/24)。

结论

微波消融合并AVF的HCC，可使部分AVF消失，能有效缓解门静脉高压症状，提高生存质量，是不适合手术和TACE治疗的HCC合并AVF较好的补充治疗手段。