【摘 要】
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背景与目的 1962年,首例硅胶乳房假体被成功置入体内.1997年,报道了首例与硅胶乳房假体相关的间变性大细胞淋巴瘤(ALCL).笔者回顾了已发表的37篇文献报道,共79例患者,并收集
【机 构】
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美国加利福尼亚州洛杉矶和杜瓦迪,南加利福尼亚大学Keck医学院流行病学与病理学部整形外科加利福尼亚大学大卫格芬医学院肿瘤学和血液学部;埃默里大学医学院整形外科;希望之城肿瘤医院;
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背景与目的 1962年,首例硅胶乳房假体被成功置入体内.1997年,报道了首例与硅胶乳房假体相关的间变性大细胞淋巴瘤(ALCL).笔者回顾了已发表的37篇文献报道,共79例患者,并收集了94例未报道的病例.方法 复习全世界文献.向作者和主治医师寻求文献或病例中缺少的临床和实验数据.由于需要收集的病例信息很多,有时需要在多个地点获得完整的病例信息.因为不是所有被询问的作者和主治医师均提供了信息,所以造成了数据的不完整.结果 ALCL病变首先在假体周围血清肿内发现,其肿块附着于包膜,肿块可侵及皮肤,可在区域淋巴结发生,也可在乳房矫形手术中被发现.临床特点呈现多样化,有的仅表现为细胞学阳性结果,肿块自发消退;有的表现为转移性、难治性肿瘤,甚至死亡.其与假体填充物(盐水或硅胶)和置入假体目的(隆乳或乳房再造)没有相关性.在假体信息完整的病例中,患者体内至少置入过1个毛面假体;18例肿块扩散至包膜外,其中9例是致命的.主要的组织化学标记物是CD-30和Alk-1;其他标记物出现频率较低.乳房假体置入女性发生ALCL的风险评估范围是1/500000～1/3000000.结论 与乳房假体相关的ALCL是一种新的淋巴瘤,其起源于瘢痕,具有部位和材料特异性,且临床表现呈现多样化,由多因素引起.
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