论文部分内容阅读
目的
比较全膝关节置换术中氨甲环酸不同用药方式对围术期失血量的影响。
方法选取2014年1月至2015年12月于新疆维吾尔自治区人民医院关节外科接受单侧全膝关节置换术的患者90例。完全随机分为安慰剂组、关节腔注射组、静脉注射组，各30例。其中静脉注射组又根据给药时机不同完全随机分为切皮前给药组、装假肢前给药组、关伤口时给药组，各10例。分别以不同方式及时机给予氨甲环酸治疗。比较各组患者止血带使用时间、异体输血比例、术后总引流量、总失血量、隐性失血量及并发症发生率的差异。
结果所有患者均顺利完成手术。静脉注射组、关节腔注射组和安慰剂组间止血带使用时间、异体输血比例差异无统计学意义(P>0.05)。静脉注射组和关节腔注射组患者术后总引流量、总失血量、隐性失血量小于安慰剂组，差异有统计学意义[(195±80)、(158±92)ml比(348±105)ml，(770±125)、(898±105)ml比(1 068±114)ml，(353±104)、(449±124)ml比(592±154)ml](P<0.05)；且静脉注射组总失血量、隐性失血量小于关节腔注射组，差异有统计学意义(P<0.05)。关伤口时给药组、装假体前给药组术后总引流量、总失血量、隐性失血量大于切皮前给药组，差异有统计学意义[(192±74)、(208±79)ml比(178±68)ml，(761±135)、(784±136)ml比(739±129)ml，(359±119)、(356±118)ml比(348±116)ml](P<0.05)。关节腔注射组与静脉注射组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。
结论氨甲环酸于切皮前静脉给药较其他方式更能明显减少围术期失血量，而不增加血栓形成风险。