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目的 探讨结核分枝杆菌特异性细胞免疫反应(QuantiFERON-TB Gold In-Tube,QFT-GIT)试剂盒检测活动性肺结核患者出现假阴性的相关影响因素.方法 收集2018年7-10月间于湖南省胸科医院住院并通过病史、临床症状、体征、影像学、细菌学、病理、诊断性治疗等手段单独或联合确诊的1287例活动性肺结核患者作为研究对象,根据纳入和排除标准最终纳入1072例.采用多因素logistic回归分析QFT-GIT检测活动性肺结核患者造成假阴性的独立危险因素.结果 1072例活动性肺结核患者QFT-GIT结果显示假阴性188例(17.5％),真阳性884例(82.5％).QFT GIT真阳性结果中40～岁与60～92岁年龄组的患者分别占32.1％(284/884)和23.0％(203/884),复治患者占18.3％(162/884),肺结核并发肺外结核的患者占11.0％(97/884),培养阴性患者占72.5％(641/884)、白蛋白＜35 g/L的患者占9.6％(85/884)、淋巴细胞计数＜0.6×109/L的患者占1.8％(16/884);QFT(GIT假阴性结果中40～岁与60～92岁年龄组的患者分别占36.7％(69/188)和38.8％(73/188)、复治患者占31.4％(59/188)、肺结核并发肺外结核的患者占20.7％(39/188)、培养阴性的患者占86.2％(162/188)、白蛋白＜35 g/L的患者占19.1％(36/188)、淋巴细胞计数＜0.6×109/L的患者占7.4％(14/188);差异均有统计学意义(x2值分别为31.819、16.085、13.574、16.651、14.072、18.109,P值均＜0.05).多因素logistic回归分析显示,40～岁年龄组(OR=1.972,95％ CI=1.306～2.976,P=0.001)、60～92岁年龄组(OR=2.782,95％CI=1.832～4.224,P＜0.001)、复治(OR=1.741,95％CI=1.174～2.581,P=0.006)、肺结核并发肺外结核(OR=2.043,95％CI=1.314～3.176,P=0.002)、痰培养阴性(OR=3.354,95％CI=2.066～5.446,P＜0.001)、白蛋白＜35 g/L(OR=2.777,95％CI=1.721～4.481,P＜0.001)、淋巴细胞计数＜0.6×109/L(OR=3.662,95％CI=1.679～7.987,P=0.001)为QFT-GIT假阴性的独立危险因素.结论 40～岁年龄组、复治、肺结核并发肺外结核、培养阴性、白蛋白＜35 g/L和淋巴细胞计数＜0.6×109/L是造成QFTGIT检测活动性肺结核患者出现假阴性结果的独立危险因素.