探讨溃疡性结肠炎相关性结直肠癌(UC-CRC)的危险因素。
方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2004年3月至2015年6月河南省肿瘤医院收治的536例溃疡性结肠炎(UC)患者的临床病理资料。观察指标：(1)随访结果：获得随访例数、随访时间、UC-CRC发病例数、发病年龄、UC-CRC病理学类型。(2)影响UC-CRC发生的危险因素分析：性别、发病年龄、病程、病情严重程度、疾病分型、病变范围、吸烟史、结直肠癌家族史、贫血、低蛋白血症、体质量下降、肠外表现、结肠息肉、倒灌性回肠炎、不典型增生、焦虑或抑郁状态、治疗方法、定期内镜复查。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者病情转归情况。UC确诊后3年内，每6个月行1次肠镜检查，3年后每年行1次肠镜检查。随访时间截至2017年4月。偏态分布的计量资料采用M(范围)表示，单因素分析采用χ2检验和Fisher确切概率法，多因素分析采用Logistic回归模型。
结果(1)随访结果：536例患者中，450例获得随访，随访时间为26.0～120.0个月，中位随访时间为76.4个月。536例患者中，随访期间16例并发UC-CRC，其中男9例，女7例；结直肠癌发病年龄为14～78岁，平均发病年龄44岁；病理学类型：右半结肠高分化腺癌5例，左半结肠高-中分化腺癌3例，左半结肠印戒细胞癌2例，直肠中分化管状腺癌3例，直肠高分化乳头状腺癌2例，恶性淋巴瘤1例。(2)影响UC-CRC发生的危险因素分析：单因素分析结果显示：患者病程、病变范围、结肠息肉、不典型增生是影响UC-CRC发生的危险因素(χ2＝14.848，18.885，10.554，P<0.05)。多因素分析结果显示：病程>10年、病变范围累及全结肠、结肠息肉、不典型增生是影响UC-CRC发生的独立危险因素(OR＝12.893，17.847，7.326，19.742，95%可信区间：1.726～74.337，1.445～89.793，1.263～43.128，3.625～96.524，P<0.05)。
结论病程>10年、病变范围累及全结肠、伴有不典型增生的结肠息肉是UC进展为UC-CRC的独立危险因素。