超声诊断急性四肢血管损伤三例

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例1 女,26岁,身上多处刀刺伤,外伤后近4h于2008年4月21日急诊入院,左下肢出血严重,诊断左下肢血管损伤,遂于手术室行急诊床旁超声检查左下肢血管,超声表现:沿腹股沟连续扫查,追踪至股浅动脉时,管腔连续性尚可,超声未探及正常动脉管壁结构,受损处管腔局部狭窄,可见动脉内膜分离,将血管分隔成真、假两腔,并可见分离的内膜随心动周期不停摆动,收缩期向真腔摆动,假腔内可见不规则实性低回声充填,彩色多普勒血流(CDFI)可见破裂口血流紊乱,血流自断端向外溢,脉冲多普勒(PW)示血流速度增快,约102 cm/s.超声提示,股浅动脉部分断裂并局部狭窄;夹层动脉瘤合并血栓形成.手术结果证实,股浅动脉刺伤处可见2.0 cm裂口,夹层动脉瘤形成,合并血栓. 关键词:病例报告;四肢;血管/损伤;血管/超声检查;急性病

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