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目的：观察芬太尼皮下自控镇痛（PCA）在术后镇痛中的镇痛强度、镇静效果及不良反应。方法：将40例在全麻下行腹式子宫切除术的妇科患者术后随机分为两组，各20例，A组为皮下PCA（PCSA）组，B组为静脉PCA（PCIA）组。对患者术后各时间段的视觉模拟评分（VAS）、Ram say镇静评分及术后镇痛的满意度进行评估，并观察不良反应情况。结果：两组患者镇痛期间不同时点的视觉模拟评分（VAS）无显著性差异，术后镇痛期间生命体征较术前均无明显变化。A组在给药后h 4、h 8、h 12时的Ramsay镇静评分低于B