【摘 要】
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患者，男，54岁。于2011年9月3日因四肢不自主运动入院。患者10 d前无明显诱因出现右侧肢体不自主运动，以右上肢为主，静止时明显，活动及睡眠时消失。体检：血压131/78 mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa）,意识清楚、语言流利，理解力、定向力、记忆力及计算力均正常。脑神经检查无异常，四肢肌力Ⅴ级，肌张力、腱反射正常，深浅感觉正常，双侧病理征未引出。心、肺、腹体检无异常。既往高血
【机 构】
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050000石家庄，河北医科大学第二医院神经内科,050000石家庄，河北医科大学第二医院神经内科
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患者，男，54岁。于2011年9月3日因四肢不自主运动入院。患者10 d前无明显诱因出现右侧肢体不自主运动，以右上肢为主，静止时明显，活动及睡眠时消失。体检：血压131/78 mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa）,意识清楚、语言流利，理解力、定向力、记忆力及计算力均正常。脑神经检查无异常，四肢肌力Ⅴ级，肌张力、腱反射正常，深浅感觉正常，双侧病理征未引出。心、肺、腹体检无异常。既往高血压病史1年，血压最高达160/90 mm Hg，糖尿病病史5年，自服“二甲双胍”治疗，未进行血糖监测。入院急查随机血糖25.2 mmol/L,钠137.6 mmol/L,钾4.06 mmol/L，尿素氮5.14 mmol/L(计算血浆渗透压为314 mOsm/L)，尿糖(+)，尿酮体(-)，余血、尿常规及肝肾功能检查无异常，查头颅CT（图1）考虑脑出血，给予脱水降颅压、营养神经治疗，胰岛素控制血糖，糖尿病饮食后空腹血糖8.9~16.8 mmol/L，餐后2 h血糖9.5~18.8 mmol/L。
其他文献
患者男性，68岁，发现行走不稳、动作迟缓、肌肉僵直，易跌倒4个月，并逐渐加重，出现视幻觉、认知功能障碍、消化系统症状2个月，MMSE评分19分（小学文化）。查头颅MRI（图1）提示T2WI示两侧放射冠多发腔隙性脑梗死、 FLAIR示右侧侧脑室后角白质变性、磁共振血管成像（MRA）未见异常，在门诊初步诊断帕金森综合征，予普拉克索治疗2个月症状改善不明显。
目的分析梗死灶的位置、数量及脑白质病变的程度与血管性认知功能障碍（VCI）发生的相关性，分析比较不同病变类型下认知受损程度及其各认知受损领域表现的差异。方法收集2009年4月至2010年3月我院神经内科门诊及病房收治的脑梗死或脑白质病变患者171例，进行认知评估，并对其梗死位置、类型、大小、数量、有无白质病变及白质病变程度进行分类及分级。以是否发生VCI为因变量，以病变位置，病灶大小、数量，有无白
作为帕金森病（Parkinson’s disease, PD）最为常见的非运动症状之一，嗅觉减退在PD的早期诊断及鉴别诊断中具有重要作用。西方研究数据显示，作为疾病早期预警指标之一，嗅觉减退可见于90%的PD患者。通过对嗅觉的分析有助于特发性震颤、进行性核上性麻痹、皮质基底节变性及Parkin突变PD与散发性PD的鉴别诊断。除此以外，快速眼球运动睡眠行为障碍（RBD）、抑郁、自主神经功能紊乱等非运
癫痫是常见的神经系统疾病，约30％的患者药物治疗效果不佳被称为药物难治性癫痫。近年来，随着新型抗癫痫药物的应用以及神经电生理与影像学技术的改进，治疗难治性癫痫不再成为难题。
双侧腹内侧丘脑综合征(bilateral ventromedial thalamic syndrome, BVTS)，又称双侧丘脑旁正中综合征，大多是由单次卒中所致的双侧丘脑腹内侧梗死引起，临床少见，且具有特殊的临床表现。目前已有数10例报道，但仅有少数有影像学支持,有血管造影结果明确病因的更为罕见。为更好了解BVTS，现将我院收治的1例Percheron动脉闭塞致BVTS病例报道如下，并总结Pe
目的探讨成年型烟雾病（moyamoya disease，MMD）患者血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）和基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9，MMP-9）血清水平及其与Suzuki分级的关系。方法从南京卒中注册系统中提取2009年4月至2011年1月间以短暂性脑缺血发作或首发卒中的52例住院或门诊复
作为典型的运动障碍性疾病，帕金森病(Parkinson’s disease，PD)主要以经典的四大运动症状(震颤、肌强直、动作迟缓及姿势平衡障碍)为主要表现。然而不可忽视的是，除运动症状之外，绝大多数患者在病程中会出现感觉症状、睡眠障碍、自主神经功能紊乱、神经精神症状及行为障碍等在内的症候群(表1)，即非运动症状(non-motor symptoms)［1］。回顾历史，早在200年前，英国医师詹姆
患者男性，49岁，因“头部昏重感1个月余”于2010年12月14日入院。患者2个月前因“白癜风”服用左旋咪唑（每次50 mg，每日3次；每周连服2 d，停5 d），2周后自觉头部昏重，时冷时热，伴有恶心、纳差，自行停服左旋咪唑，在诊所按“感冒”给予静脉滴注抗生素及抗病毒药物（具体不详）5 d，头昏无好转，并出现双下肢乏力、走路时头重脚轻等症状，因此来我院就诊。
由上海交通大学医学院附属瑞金医院神经科承办的第19届世界帕金森病及相关疾病学术会议于2011年12月11—14日在中国上海成功召开，来自世界各国2400多名专家学者、医师及研究者们参加了会议，我国近1000名神经内外科医师、研究者及研究生参加了会议，陈生弟教授受邀作了题为“东方帕金森病的历史、现状与未来”的主题报告。本次会议中交流了当今在该领域中最前沿的临床及基础研究进展，使与会者有较多收获和体会
Wilson病(Wilson’s disease，WD)是一种常染色体隐性遗传性铜代谢障碍疾病，因英国神经病学家Samuel Alexander Kinnier Wilson于1912年首次对其进行详细描述而得名［1］。WD为目前少数几种可以治疗的神经遗传病之一，患者如果能在发病早期或症状前期即被确诊并得到及时治疗，若其依存性好，大多预后良好，反之则治疗较困难，甚至病情逐渐加重，乃至危及生命［2-