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目的 探讨羟氯喹(HCQ)在化疗药物诱导的肠炎中的治疗作用及其可能的分子机制.方法 30只C57B6/J小鼠随机分为0、1、3、5、7d组,第1～3天腹腔注射氟尿嘧啶(5-FU)200 μL/d(50 mg/kg),分别于第0、1、3、5、7天处死,双链DNA (dsDNA)定量试剂盒检测血清及小肠液dsDNA水平,腹泻评分评估小鼠肠炎病情.体外培养HCT-116细胞,分别以(0、0.01、0.1、0.5、1、10) μmol/L 5-FU处理72 h或1 μmol/L 5-FU处理24、48、72 h,dsDNA定量试剂盒检测各组细胞培养上清dsDNA水平.24只C57B6/J小鼠随机分为:对照组(腹腔注射并灌胃生理盐水200 μL/d)、模型组(腹腔注射50 mg/kg 5-FU 200 μL/d、灌胃生理盐水200 μL/d)、HCQ治疗组(腹腔注射50 mg/kg 5-FU 200 μL/d前一天起灌胃60 mg/kg HCQ溶液200 μL/d)、HCQ单药组(灌胃60 mg/kg HCQ溶液200 μL/d),处理6d处死小鼠.HE染色观察小肠病变,原位末端转移酶标记技术(TUNEL)检测小鼠小肠细胞凋亡情况,免疫荧光组织化学染色法检测小肠组织CD11c、Toll样受体9(TLR9)、核因子κB (NF-κB)的表达水平,ELISA检测血清IL-1β水平.体外培养小鼠骨髓来源的树突状细胞(BMDC),LipofectamineTM 3000转染dsDNA以刺激BMDC,蛋白印迹法检测BMDC中TLR9表达,免疫荧光细胞化学染色法检测NF-κB表达,ELISA检测细胞上清中白细胞介素1β(IL-1β)水平.结果 5-FU处理的小鼠肠上皮细胞明显凋亡,血清及小肠灌洗液中dsDNA水平动态变化与腹泻评分变化一致;5-FU处理的HCT-116细胞上清中dsDNA水平随5-FU浓度和时间的增加而增加.HCQ处理可减轻小鼠小肠上皮的破坏,降低小肠组织TLR9、NF-κB表达及血清IL-1β水平.模型小鼠小肠存在大量DC的浸润,用dsDNA刺激BMDC后,其TLR9、NF-κB、IL-1β表达均明显增加,而HCQ预处理后均显著降低.结论 HCQ减轻5-FU诱导的小鼠肠道炎症,抑制DC中TLR9、NF-κB依赖的DNA感受通路和IL-1β的释放.