【摘 要】
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目的 :探讨化疗加放射治疗产生急性肺损伤的X线表现。方法 :对具有特征性X线表现的 11例化疗加放射治疗产生急性肺损伤病例进行回顾性分析。结果 :①两肺广泛间质性改变 :两
【机 构】
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石河子大学医学院第一附属医院放疗科
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目的 :探讨化疗加放射治疗产生急性肺损伤的X线表现。方法 :对具有特征性X线表现的 11例化疗加放射治疗产生急性肺损伤病例进行回顾性分析。结果 :①两肺广泛间质性改变 :两肺透光度差 ,呈磨玻璃样变 7例(6 3.6 % )。两肺纹理强、模糊、紊乱 ,呈网状 8例 (72 .7% ) ,伴有弥漫颗粒状影 4例 (36 % )。②两肺小叶性炎症改变3例 (2 .7% ) ,表现为小斑片状密度增高影 ,边缘模糊 ,密度不均 ,可融合成大小不等的片状影 ,照射野内更为明显 ,有跨叶、跨段分布的特点 ,而单纯放射性肺炎特征性X线表现为 :照射野范围内高密度模糊小片状或大片状影 ,其分布形态与放疗照射野相一致。结论 :化疗后放疗急性肺损伤的特征性X线表现为 :①病变以间质性改变为主 ;②病变范围广与单纯放射性肺炎不符 ;③短期复查胸片病变形状有变化 ;④临床症状重多伴有呼吸困难甚至呼吸衰竭 ;⑤经大量抗炎加激素治疗后随访胸片显示两肺野透光度增强 ,小叶性炎症病变逐渐吸收 ,但间质性病变仍然存在。⑥早期行X线或CT检查 ,有助于提高诊断准确率 ,达到早治疗的目的。
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