【摘 要】
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目的 探讨降钙素原与白蛋白比值(PAR)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的预测作用.方法 对2016年12月至2018年3月之间在华西医院确诊为ARDS的患者进行回顾性研究.利用受试
【机 构】
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四川大学华西医院呼吸与危重症医学科 四川成都610041
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目的 探讨降钙素原与白蛋白比值(PAR)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的预测作用.方法 对2016年12月至2018年3月之间在华西医院确诊为ARDS的患者进行回顾性研究.利用受试者操作特征(ROC)曲线来识别PAR的临界点.采用单变量和多变量Cox回归分析评估PAR与28天死亡率的关系.结果 最终分析纳入255例患者.其中男164例(64.3％),女91例(35.7％),平均年龄(52.1±14.5)岁,28天死亡率为32.9％ (n=84).PAR的临界点为0.039(特异性:0.714,敏感性:0.702,ROC曲线下面积:0.793,P＜0.001).单因素分析结果显示年龄、体重指数、肺炎、误吸、败血症、手术、氧合指数(PaO2/FiO2)、红细胞计数和PAR值与28天死亡率有关(P＜0.01),在多因素Cox回归分析中,仅发现年龄(HR:1.033,95％CI:1.009～1.059,P=0.008)、PaO2/FiO2 (HR:0.992,95％CI:0.985～1.000,P=0.044)和PAR(HR:4.899,95％CI:2.148～11.174,P＜0.001)是预测28天死亡率的重要风险因素.结论 高PAR预示着ARDS患者的预后不良,可以作为一项预测ARDS患者预后的生物标志物.
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